بررسي تاثير استازولاميد بر فشار داخل چشمي بعد از عمل كاتاراكت

Effectiveness of Acetazolamide in Controlling of Intraocular Pressure after Extra Capsular Cataract Extraction and Posterior Chamber Lens Implantation with Hydroxypropyl methyl cellulose 2%

زمينه و اهداف: افزايش فشار داخل چشمي (IOP) بعد از عمل كاتاراكت يافته شايعي است. براي جلوگيري از افزايش فشار داخل چشمي بعد از عمل كاتاراكت به روش خارج كپسولي و جاگذاري لنز داخل چشمي با استفاده از هيدروكسي پروپيل متيل سلولز از قرص استازولاميد استفاده و اثر آن ارزيابي شد. روش بررسي: اين تحقيق به روش كارآزمايي باليني بر روي 75 چشم از 75 بيمار انجام شد. عمل كاتاراكت در تمام بيماران به روش خارج كپسولي و لنز داخلي چشمي خلفي بود و از هيدروكسي پروپيل متيل سلولز استفاده شد. بيماران به دو گروه استازولاميد و شاهد تقسيم شدند. به گروه استازولاميد ( گروه مورد ) 4 و 12 ساعت بعد از عمل استازولاميد خوراكي داده شد و به گروه شاهد اين دارو داده نشد. يافته ها: يافته ها نشان داد كه فشار داخل چشمي روز قبل از عمل در گروه استازولاميد mm Hg 2/85 ± 14/03 و در گروه شاهد mm Hg 2/5 ± 13/15بود. ميانگين اختلاف IOP قبل از عمل با 7 ساعت بعد از عمل در گروه استازولاميد mm Hg 3/41 ± 0/5+ و در گروه شاهد mm Hg 3/71±4/94+ بود(0/0001=p). همچنين ميانگين اختلاف IOP قبل از عمل با 24 ساعت بعد از عمل در گروه استازولاميد 2/66mm Hg -0/39± و در گروه شاهد mm Hg 4/05 ± 5/17 بود (0/0001=p). نتيجه گيري: استفاده از قرص استازولاميد بعد از عمل كاتاراكت به روش خارج كپسولي و با لنز داخل چشمي خلفي و استفاده از هيدروكسي پروپيل متيل سلولز (HPMC) مي تواند مانع افزايش IOP شود. بنابراين استفاده معمول از اين دارو به منظور پيشگيري از افزايش IOPدر تمام بيماراني كه با روش فوق تحت عمل جراحي قرار مي گيرند بايد مورد توجه قرار گيرد.

Background and Objectives: Elevation of intra ocular pressure after cataract surgery is a common finding. For this purpose oral acetazolamide was used and effects of extracapsular cataract extraction and intraocular lens implantation with hydroxy propyl methyl cellulose were evaluated. Materials and Methods: A clinical trial was performed on 75 eyes of 75 patients. All of the patients underwent extracapsular cataract extraction and posterior chamber intraocular lens implantation with hydroxy propyl methyl cellulose 2%. Acetazolamide was used 4 and 12 h after operation in the case group but not the control group. Results: Pre operative IOP were 14.03 ± 2.85 mmHg in acetazolamide group and were 13.15 ±2.5 mmHg in control group. Difference of mean IOP before and 7h after operation were + 0.5 ± 3.41 mmHg in acetazolamide group ( not significant ) and were + 4.94 ± 3.71 mmHg in control group ( p= 0.0001 ). Difference of mean IOP before and 24h after operation were - 0.39 ± 2.66 in acetazolamide group ( not significant ) and were 5.17 ± 4.05 mmHg in control group ( p= 0.0001 ). Conclusion: Use of acetazolamide after extra capsular cataract extraction and intra ocular lens implantation with hydroxy propyl methyl cellulose can prevent of IOP elevation. Therefore routine use of acetazolamide control post operative IOP may be taken into consideration.