بررسي شيوع جهش 4G/5G در ژنPlasminogen Activator Inhibitor Type-1(PAI-1) در زنان ايراني مبتلا به بارداري خارج رحمي

Study of 4G/5G Mutations Prevalence in Plasminogen Activator Inhibitor-1 (PAI-1) Gene in Iranian Women with Ectopic Pregnancy

زمينه و هدف: بارداري خارج رحمي نوعي حاملگي است كه در آن، لانه گزيني تخم، خارج از محدوده ي رحم اتفاق مي افتد. يكي از مهم ­ترين مشكلات اين بيماري خون­ ريزي است. از طرفي ژن فعال كننده ي مهاركننده پلاسمينوژن نوع1(PAI-1)، يكي از فاكتورهاي دخيل در بارداري هاي ناموفق شناخته شده و پلي مورفيسم 4G/5G شايع ترين تغيير اين ژن مي باشد. بنابراين بررسي شيوع اين تغيير در اين ژن در زنان مبتلا به بارداري خارج رحمي داراي اهميت است. مواد و روش ها: در اين مطالعه به روش مورد-شاهدي، 100 زن ايراني مبتلا به بارداري خارج رحمي و 101 زن ايراني سالم با بارداري موفق انتخاب شدند. پس از نمونه گيري خون، پلي مورفيسم 4G/5G با روش ARMS-PCR بررسي شد و داده ها با تحليل­ هاي آماري مورد بررسي قرار گرفتند. يافته ها: در اين مطالعه آلل 4G با فراواني 70.79 درصد و آلل 5G با فراواني 63.5 درصد، بيشترين فراواني را به ترتيب در گروه كنترل و بيمار داشتند. ژنوتايپ 4G/4G و 4G/5G در گروه كنترل و ژنوتايپ 4G/5G و 5G/5G در گروه بيمار بيشترين فراواني را دارا هستند. با استفاده از آزمون آرميتاژ مشخص شد كه مقدار p معنادار بوده كه نشان هنده اين است كه آلل 4G )0.262 ; OR= 10-e 1.524(p= اثر كاهشي و آلل 5G )3.822 ; OR= 10-e 1.524(p= اثر افزايشي بر بيماري بارداري خارج رحمي دارد. نتيجه گيري: بر طبق يافته ها، آلل 5G و ژنوتايپ ­هاي 4G/5G و 5G/5G، اثر افزايشي و آلل 4Gو ژنوتايپ 4G/4G اثر كاهشي بر اين بيماري دارد. در نتيجه در اين مطالعه مي ­توانيم آلل 5G را به عنوان ريسك فاكتور در بيماري بارداري خارج رحمي در نظر بگيريم.

Background: Ectopic pregnancy is a type of pregnancy in which implantation of zygote occurs out of the uterine cavity. One of the most important problems is bleeding. On the other hand, Plasminogen Activator Inhibitor-1(PAI-1) gene is one of the involved factors in unsuccessful pregnancies, and 4G/5G polymorphism is the most common changes of this gene. So, it is important to study the prevalence of these changes in this gene in women with ectopic pregnancy. Materials and Methods: In this case-control study, 100 Iranian women with ectopic pregnancy and 101 Iranian women with the normal pregnancy were selected. After blood sampling, ARMS PCR method has been used for detection 4G/5G polymorphism and data were analyzed by statistical analysis. Results: In this study, 4G allele with 70.79% prevalence and 5G allele with 63.5% prevalence are the most common alleles for the control and case group, respectively. 4G/4G and 4G/5G genotypes in the control group and 4G/5G and 5G/5G genotypes in the case group are prevalent. An Armitage test found p<0.05 for both alleles, showing 4G allele (p= 1.524e-10; OR= 0.262) has decreasing effect and 5G allele (p= 1.524e-10; OR= 3.822) has increasing effect in ectopic pregnancy. Conclusion: According to the findings, 5G allele and 4G/5G and 5G/5G genotypes have increasing effect, 4G allele and 4G/4G genotype have decreasing effect in ectopic pregnancy. So, we could consider 5G allele as a risk factor of ectopic pregnancy in this study.