بررسي ژنتيكي اينتگرون‌ها در استافيلوكوكوس اورئوس‌هاي حساس و مقاوم به متي‌سيلين جدا شده از عفونت‌هاي بيمارستاني

Genetic Analysis of Integrons among Methicillin-resistant and Susceptible Staphylococcus aureus Isolated from Nosocomial Infections

زمينه و هدف: اينتگرون ها عوامل ژنتيكي متحركي هستند كه در گسترش و حمل ژن­هاي مقاومت آنتي بيوتيكي موثرند. هدف از انجام اين مطالعه، تعيين الگوي مقاومت آنتي بيوتيكي، بررسي فراواني اينتگرون­هاي كلاس 1، 2 و 3 و مقايسه آن در ايزوله هاي MRSA و MSSA جدا شده از عفونت­هاي كلينيكي مي باشد. مواد و روش ها: در اين مطالعه،50 ايزوله MRSA و 50 ايزوله MSSA از عفونت­هاي مختلف بيمارستان وليعصر شهر اراك جمع آوري گرديد. الگوي حساسيت آنتي بيوتيكي با استفاده از روش ديسك ديفيوژن تعيين گرديد. سپس وجود ژن mecA جهت تاييد مقاومت بررسي شد. فراواني اينتگرون­هاي كلاس 1 و 2 و 3 و حضور ژن هاي qacEDescription: Delta1 و ژن sul1 در ناحيه متغير ايزوله ها با استفاده از روش PCR تعيين شد. يافته‌ها: بيشترين مقاومت آنتي بيوتيكي در ايزوله ها مربوط به آنتي بيوتيك كليندامايسين بود. تمامي ايزوله ها نسبت به ونكومايسين حساسيت نشان دادند.80 درصد از MRSA ها داراي اينتگرون كلاس 1و 12 درصد داراي اينتگرون كلاس 2 بودند. هم­چنين تمامي ايزوله هايي كه اينتگرون كلاس 1 درآن­ها مشاهده شد حاوي ژن qacEDescription: Delta 1, sul1 نيز بودند. ميزان فراواني اينتگرون كلاس 1 و 2 به ترتيب در MSSAها40 درصد و 4 درصد بود. اينتگرون كلاس 3 نيز در ايزوله ها يافت نگرديد. نتيجه گيري: ميزان فراواني اينتگرون كلاس 1، در سويه هاي MRSA و MSSAهاي مورد مطالعه بسيار بالا مي باشد كه اين عامل احتمالاً مي تواند نقشي در تسهيل گسترش سويه هايي با مقاومت دارويي داشته باشد. اين يافته بايد در نظر پزشكان باليني و كميته كنترل عفونت بيمارستان جدي تلقي شود. واژه‌هاي كليدي:

Background: Integrons are mobile genetic elements that play an important role in dissemination of antibiotic resistance genes. The aim of present study is to determine the antibiotic resistance profile, frequency of integrons genes (class 1, 2, 3) and compare it between MRSA and MSSA isolates from clinical infections. Materials and Methods: 50 MRSA and 50 MSSA isolates from March to September 2015 were isolated from infection site of hospitalized patients referred to Valiasr hospital Arak, Iran were subjected to this study. All isolates were tested for susceptibility to antibiotics using disk diffusion method. Then, the mecA gene was studied to validate resistance. The frequency of integrons (class 1, 2, 3) and the variable region genes like qacEDescription: Delta1 and sul1 in isolates were determined by PCR method. Results: The highest antibiotic resistances rate in isolates was found for clindamycin. All of the isolates were susceptibel to vancomycin. 80% of MRSA and 40% of the MSSA isolates carried class 1 integrons, whereas class 2 integron were found in 12 % and 4% of MRSA and MSSA isolates, respectively. Also, all isolates that were class 1 integron gene positive contain qacEDescription: Delta1 and sul1 genes. Class 3 integrons were not found. Conclusion: The high frequency of class 1 integron in MRSA and MSSA isolates associated with high rate of antibiotic resistance indicating that may be integrons play an important role facilitating the spread of antimicrobial resistance in this region. Clinical doctors and infection control committee should take this issue seriously.