اثر بخشي بتادين در پلورودز شيميايي بيماران مبتلا به افيوژن پلورال بدخيم راجعه بين سال هاي 92 تا 94

Efficacy of Povidone Iodine Induced Chemical Pleurodesis in Treatment of Patients with Recurrent Malignant Pleural Effusion between 2012-2014

زمينه و هدف: از درمان هاي مرسوم براي پلورال افيوژن راجعه ناشي از بدخيمي پلوردزيس با مواد شيميايي نظير پودر تالك، بلئومايسين و تتراسايكلين مي باشد. هدف از اين تحقيق ارزيابي اثربخشي و ايمني بتادين به عنوان يك عامل شيميايي ارزان و در دسترس براي پلوردزيس مي باشد. مواد و روش­ ها: در اين مطالعه نيمه تجربي، تمامي بيماران مبتلا به پلورال افيوژن راجعه در زمينه ي بدخيمي وارد مطالعه شدند. جهت انجام پلوردزي، پس از تعبيه لوله قفسه سينه، پلورودز با محلولي حاوي يدوپوويدون، ليدوكائين و نرمال سالين از طريق لوله قفسه سينه به داخل حفره پلور تزريق گرديد و بيماران در بازه­ي 6 ماهه از نظر عود افيوژن پلورال و عوارض پلوردزيس معاينه گرديدند. يافته­ ها: در اين مطالعه، از مجموع 50 بيمار، 23 بيمار مرد (46 درصد) و 27 بيمار زن (54 درصد) بودند. در طي پيگيري شش ماهه، در 40 بيمار (80 درصد) بهبودي كامل و در 10 بيمار (20 درصد) عود مشاهده گرديد. مقايسه ميزان موفقيت درمان بر حسب جنسيت نشان داد كه ارتباط معني داري بين جنسيت بيماران و پاسخ مطلوب به درمان وجود ندارد (219/0= p). از مجموع 32 بيمار (64 درصد) با درد قفسه سينه به دنبال پلوردزي، 23 بيمار بهبودي كامل داشتند، كه شيوع درد قفسه سينه در بيماران با عدم بهبودي به طور معني داري بيشتر بود (018/0= p). نتيجه­ گيري: يدوپوويدين در مقايسه با ساير مواد شيميايي اسكلروزان، ماده اي ارزان، در دسترس و با اثربخشي بالا مي باشد كه جهت پلوردز پلورال افيوژن بدخيم بيماران گزينه ي مناسبي مي باشد.

Bakcground: Application of Talc powder, Bleomycin and Tetracycline is among conventional treatments in recurrent malignant pleural effusion caused by malignant pleurodesis. The aim of this research is to estimate the effect and safety in application of betadine as a cheap and available chemical factor in treatment of pleurodesis. Materials and Methods: In this semi-empirical study, all patients suffering from recurrent pleural effusion enrolled the study. In order to perform pleurodesis, after chest tube insertion, solution containing iodopovidon, lidocaine, and normal saline was injected into the pleural cavity through chest tube. All the patients were examined for the pleural effusion and pleurodesis recurrence during a 6-month follow-up.Results: In this study, a total number of patients was 50 among whom 23 were male (46%) and 27 were female (54%). In the 6-month follow-up, 40 patients (80%) were completely recovered and the recurrence of the pleural effusion was noticed in 10 patients (20%). Comparison of the success rate of recovery in terms of the gender of the patients showed no significant relation between gender and response to the recovery process (p=0.219). Of the total of 32 patients (64%) with chest pain after pleurodesis, 23 patients had complete recovery, and the incidence of chest pain in patients with no improvement was significantly higher (p=0.018).Conclusion: Iodopovidone is a cheap, highly available material and of high efficacy in comparison to other sclerosant chemical substances, that provides an appropriate option in treatment of malignant pleural effusion.