موكورمايكوزيس رينوسربرال و درمان آن: گزارش دو مورد

Rhinocerebral mucormycosis and treatment: Report of two cases

مقدمه و هدف: ععفونت موكورمايكوزيس معمولا ثانويه بوده و با تضعيف سيستم ايمني، كتواسيدوز ديابتي، مصرف طولاني مدت آنتي بيوتيك ، استروييد و غيره بروز م يكند. مواد و روش ها: در اين گزارش دو بيمار مبتلا به موكورمايكوزيس معرفي شده است. هر دو بيمار داراي بيماري زمينه اي (ديابت و يا نقص سيستم ايمني) بودند. علائم آنها بصورت سرماخوردگي و سينوزيت آغاز و همراه با درد و تورم ناحيه صورت بود. دراسمير بافت هاي نكروتيك، ميسليوم هاي شاخه دار بدون ديواره مشاهده شد كه مطرح كننده موكور بود. درمان اين بيماران شامل درمان طبي با استفاده از آمفوتريسين B و نيز درمان جراحي تخليه سينوس ها انجام پذيرفت. نتيجه گيري: موكورمايكوزيس رينوسربرال بايد در هر بيمار ديابتي كه به بيمارستان مراجعه ميكند مد نظر باشد.تشخيص و درمان زودرس عفونت و نيز درمان بيماري زمينه اي از جمله فا كتورهاي بسيار مهمي هستند كه در بهبود پيش آ گهي بيماران موثرند.

Background and Aims: Rhinocerebral mucormycosis is an aggressive fungal disease that involves the nose, par nasal sinuses, orbit and central nervous system. It may rapidly be fatal. The major route of infection is inhalation. This infection usually occurs secondary to immune suppression, diabetic ketoacidosis, and prolonged use of antibiotics, steroids, etc. Case report: We presented two cases of rhino cerebral mucormycosis with same presentation. Both patients had underlying disease (diabetes or immune deficiency). The symptoms began including colds and sinusitis and was accompanied by pain and swelling in face. Smear of necrotic tissue showed branching nonseptated mycelium in favor of mucosal. These patients were treated Included Medical therapy with amphotericin-B and surgical treatment was undertaken to drain the sinuses. Conclusions: The diagnosis of rhino cerebral mucormycosis should be considered in the hospital in diabetic patients. Early diagnosis and treatment, treatment of the underlying disease are crucial factors leading to a good outcome.