بررسي همبستگي روش هاي موجود در تعيين ميزان بلوغ اسكلتي با استفاده از مهره هاي گردن در راديوگرافي لترال سفالومتري

Title: Evaluation of the Correlation of Different Methods in Determining Skeletal Maturation Utilizing Cervical Vertebrae in Lateral Cephalogram

مقدمه : براي انجام درمانهاي تغيير رشد ارتودنسي تعيين بلوغ اسكلتي بيمار لازم است. رايج ترين روش براي تعيين بلوغ اسكلتال استفاده از راديوگرافي انگشتان و مچ دست مي باشد. اخيراً براي اين منظور از تصوير مهره هاي گردن در لترال سفالوگرام استفاده مي شود و روش هاي مختلفي در اين زمينه ارائه شده است. هدف از انجام اين مطالعه بررسي همبستگي روشهاي ارائه شده در تعيين بلوغ اسكلتي با استفاده از مهره هاي گردن و مقايسه آن با روش استفاده از راديوگرافي مچ دست بود. مواد و روش ها:در اين مطالعه توصيفي-تحليلي از 47 بيمار 15-10 ساله مراجعه كننده به بخش ارتودنسي دانشكده دندانپزشكي مشهد راديوگرافي مچ دست و انگشتان و لترال سفالوگرام در موقعيت NHP تهيه شد. سپس بلوغ اسكلتي استخوانهاي مچ دست و انگشتان با استفاده از روش TW3 و بلوغ اسكلتي مهره هاي گردن به چهار روش Lamparski، Mito، Farmanو Hassel، Romanتعيين شد. همچنين ضريب همبستگي پيرسون و رتبهاي اسپيرمن بين بلوغ اسكلتي بدست آمده در هر يك از اين روشها و بلوغ اسكلتي محاسبه شده به روش TW3 تعيين گرديد. يافته ها: ضريب همبستگي پيرسون بين سن مهره هاي گردن (تعيين شده به روش Lamparski) و سن اسكلتال تعيين شده به روش TW3 r=0/81 و ضريب اين همبستگي براي روش Mito r=0/80بود. همچنين ضريب همبستگي اسپيرمن بين بلوغ مهره هاي گردن (تعيين شده به روش Roman) و بلوغ اسكلتال تعيين شده به روش TW3 ،r=0/997 و براي روش Farman Hassel ، r=0/995 بود. سن اسكلتي مهره هاي گردن در روش Mito و Lamparski در پسران 13-10 سال با سن اسكلتي مچ دست (تعيين شده به روش TW3) همبستگي معني داري با يكديگر نداشتند (p<0/05) نتيجه گيري: بلوغ اسكلتي تعيين شده با استفاده از روش هاي Roman،Hassel و Farman در تمام زير گروههاي مورد مطالعه، همبستگي بسيار قوي با بلوغ اسكلتي مچ دست داشتند. بنابراين روشهاي فوق مي توانند جايگزين استفاده از روش مچ دست و انگشتان براي تعيين بلوغ اسكلتي شوند.

Introduction: It is necessary to evaluate skeletal maturation in functional orthodontic treatments. The most common method for determining skeletal maturation is made upon assessing hand-wrist radiographs. Recently, different methods use cervical vertebrae on lateral cephalogram to determine skeletal maturation. The aim of this study was to evaluate the correlation between different methods of assessing skeletal maturation using cervical vertebrae and to compare them with hand-wrist radiograph. Materials & Methods: In this descriptive-analytical study, hand-wrist radiographs and lateral cephalograms in NHP were obtained from for 47 patients aged from 10 to 15 whom were admitted to the department of orthodontics of Mashhad dental school. On hand-wrist radiographs, skeletal maturation was assessed by means of TW3 method. Cervical vertebrae maturation was evaluated on lateral cephalogram using the methods described by Lamparski, Mito, Roman and Hassel & Farman. Correlation coefficient was determined between skeletal maturation values based on cervical vertebrae and hand-wrist radiographs by Pearson and Spearman analysis. Results: Correlation coefficient between cervical vertebral age (using Lamparski,s method) and skeletal age(using TW3 method) was 0.81. For Mito,s, Roman,s and Hassel & Farman,s methods the correlation coefficient was 0.80, 0.997 and 0.995 respectively. No significant correlation was revealed between cervical vertebral bone age (using Mito,s & Lamparski,s methods) in 10-13 year old boys and that of hand-wrist base (P>0.05). Conclusion: In all groups using, Roman,s and Hassel & Farman,s methods had a high correlation between cervical vertebrae and hand-wrist skeletal maturation. So, these two methods can be used as relable alternatives for hand-wrist radiograph in skeletal maturation evaluation.