The role of psychological factors on prediction of disturbance in daily activities among patients with chronic pain

نقش عوامل روان‌شناختي در پيش‌بيني اختلال عملكرد روزانه بيماران مبتلا به درد مزمن

مقدمه: پرداختن به موضوع درد مزمن، به عنوان يكي از فراگيرترين مشكلات جسماني اهميت دارد. مطالعات مختلف حاكي از آنند كه هيجانات و تنظيم آن­ها، مولفه­ هاي شناختي، خودكارآمدي و نيز الگوهاي انعطاف­ ناپذير رفتار مي ­تواند مولفه ­هاي مربوط به درد نظير اختلال عملكرد بيماران را تحت تاثير قرار دهد. اين كه آيا اين متغيرها از قدرت پيش­ بيني هم برخوردارند، هدف پژوهش حاضر است. روش­ كار: در اين پژوهش توصيفي-همبستگي، به شيوه نمونه­ گيري در دسترس، 345 بيمار مراجعه­ كننده طي زمستان 1395 تا تابستان 1396، به كلينيك­ هاي درد، روماتولوژي و طب سوزني شهر مشهد، انتخاب شدند. بيماران پرسش­نامه­ هاي انعطاف ­ناپذيري درد (PIPS)، سبك­ هاي دلبستگي (RQ)، تنظيم هيجان (ER) و چندوجهي درد را تكميل كردند. داده ­ها با آمار توصيفي، ضريب همبستگي پيرسون، رگرسيون گام به گام و نرم ­افزار SPSS نسخه 24 تحليل شدند. يافته­ ها: رابطه بين متغيرهاي پيش­بين، سبك ­هاي دلبستگي، خودكارآمدي، انعطاف ­ناپذيري و راهبردهاي تنظيم هيجان (ارزيابي مجدد و فرونشاني) با اختلال در عملكرد روزانه بيماران مبتلا به درد مزمن، معني­ دار بود (01/0=P). نتايج تحليل رگرسيون گام به گام نشان داد كه متغيرهاي انعطاف­ ناپذيري، ارزيابي مجدد، دلبستگي ايمن و خودكارآمدي قادر به پيش ­بيني اختلال در عملكرد روزانه­ ي بيماران درد مزمن بودند. نتيجه ­گيري: بر اساس نتايج، متغيرهاي مذكور، قادر به تبيين 34 درصد از اختلال در عملكرد روزانه ­ي بيماران درد مزمن بودند كه ضرورت توجه به اين متغيرهاي روان­شناختي را در اين بيماران مشخص مي­ كند.

Introduction: It’s important to study chronic pain as a comprehensive physical problem. Studies demonstrated emotions and regulation of them, cognitive components, self-efficacy and inflexible pattern of behavior can affect the pain severity and disturbance in daily activities. The aim of this research is to determine predictive variables on disturbance in daily activities in patients with chronic pain. Materials and Methods: In this descriptive-correlational study, a sample of 345 patients with chronic pain who referred to pain, rheumatoid and acupuncture clinics (Mashhad-Iran) was selected through convenient method. The patients completed these questionnaires: Pain Inflexibility (PIPS), Emotion Regulation (ER), Attachment Styles (RQ), Pain Self-efficacy (PSEQ) and multi facet pain questionnaire. Data analyzed by descriptive statistics, Pearson coefficient, step by step regression and SPSS software version 24. Results: The relation of predictive variables- attachment styles, emotion regulation (reappraisal and suppression) self-efficacy and inflexibility-with disturbance in daily function was significant (P=0.01). Regression analysis showed that inflexibility, reappraisal, secure attachment and self-efficacy are the best predictors of disturbance daily activities in patients with chronic pain. Conclusion: Based on the results, the predictors explain 34% of variance of disturbance daily activities. So, it’s essential to consider psychological variables in planning of therapeutic intervention in patients with chronic pain.