گزارش سه مورد گرانولر سل تومور در زبان

Three Case Reports of Lingual Granular Cell Tumor

مقدمه: گرانولر سل تومور يك نئوپلاسم خوش خيم و غير شايع با علت ناشناخته است كه معمولاً بصورت يك توده ندولر بدون علامت و با اندازه كمتر از cm2 در مخاط دهان بيمار تظاهر مي يابد. اما مي تواند نماي باليني آن بصورت يك زخم يا توده اي با سطح كراتوتيك باشد. در اين مقاله سه مورد مبتلا به گرانولر سل تومور زبان كه به بخش بيماريهاي دهان دانشكده دندانپزشكي مشهد مراجعه نموده بودند، گزارش مي شوند. يافته ها: در معاينه باليني و لمس ضايعات هر سه بيمار ندول سفت در حاشيه طرفي زبان مشاهده شد. ولي تغييرات مخاط سطح آنها متفاوت و بصورت خشونت و كراتوز يا زخم بود بطوريكه تشخيص اسكواموس سل كارسينوما را هم مطرح مي كرد. در بررسي هيستوپاتولوژيك ضايعات، گرانولر سل تومور گزارش گرديد كه متعاقب آن بصورت كامل برداشته شد. نتيجه گيري: احتمال بروز هيپرپلازي كاذب اپي تليوم و در نتيجه ناصافي در سطح ضايعه همچنين گاهاً حضور كراتوز و زخم در سطح آن مي تواند منجر به اشتباهاتي در تشخيص باليني و آسيب شناسي اين ضايعه گردد. بنابراين شناخت نماي باليني اين تومور جهت تشخيص افتراقي آن از ضايعات ديگري نظير تومورهاي مزانشيمال و يا ضايعات راكتيو نظير فيبروم تحريكي و ضايعات بدخيم اپي تليالي نظير SCC ضروري است.

Introduction: Granular cell tumor is a benign and nonprevalent tumor with unknown etiology that frequently presents as a nodule in oral mucosa with a diameter less than 2cm without signs and symptoms. However it can appear as an ulcer or a mass with keratotic surface. In this article three case of lingual granular cell tumor referred to oral medicine department of Mashhad dental school were reported. Results: In all patients, a firm nodule on lateral border of tongue was seen but different changes in surface of lesions such as keratosis and ulcer and roughness suggested the diagnosis of squamous cell carcinoma. The diagnosis of granular cell tumor was confirmed by histopathologic examination and lesions were completely excised. Conclusion: Probable pseudoepitheliomatous hyperplasia, roughness on the surface, ulcer or keratosis of these kinds of lesions could lead to Clinical and hisopathologic misdiagnosis. It is necessary to be aware of all kinds of clinical manifestation of granular cell tumor and differentiate it from other lesions such as mesenchymal tumors or reactive lesions such as irritation fibroma and malignant epithelial lesions such as squamous cell carcinoma