طراحي و بومي‌ سازي نرم‌ افزار ثبت سيستمي دستورهاي پزشك در ايران طي سال‌ هاي 1394-1392

Design and Localization of Computerized Physician Order Entry System in Iran during 2013-2015

زمينه و هدف: نرم‌افزار ثبت سيستمي‌ دستورهاي پزشك از فناوري‌هاي نوين در راستاي افزايش كيفيت خدمات بيمارستاني است. مطالعه حاضر با هدف طراحي و بومي‌ سازي نرم‌ افزار ثبت سيستمي دستورهاي پزشك در دانشگاه علوم پزشكي شيراز انجام شد. مواد و روش‌ ها: اين مطالعه اكتشافي با هدف طراحي نرم‌ افزار و به‌ صورت كاربردي در سال 1394-1392 در بيمارستان نمازي شيراز انجام شد. جامعه پژوهش شامل پزشكان، پرستاران و متخصصين فناوري اطلاعات دانشگاه علوم پزشكي شيراز بود. اين مطالعه در چهار مرحله انجام شد؛ در سه مرحله اول براي جمع‌ آوري داده‌ هاي موردنياز نرم‌ افزار، از روش بررسي مستندات، دلفي و جلسات بحث گروهي متمركز استفاده شد و در مرحله چهارم نرم‌افزار طراحي شد. يافته‌ ها: نرم‌ افزار ثبت سيستمي دستورهاي پزشك در مدت 13 ماه طراحي گرديد و اجزاي اصلي آن شامل ورود و ثبت اطلاعات، سيستم مديريت تداخلات دارويي، سيستم اخطاردهي، خدمات درماني، قابليت تايپ، گزارش‌ گيري و توانايي‌ هاي فني بود. مهم‌ ترين ويژگي‌ هاي اين نرم‌افزار امكان ارتباط پزشك و پرستار، اتصال نرم‌ افزار به سيستم اطلاعات بيمارستان و استفاده از سيستم پشتيبان تصميمات باليني بود. نرم‌ افزار در بخش مراقبت‌ هاي ويژه عمومي بيمارستان نمازي اجرا شد و در مدت 3 ماه، ثبت دستورهاي پزشكي براي 97 بيمار از طريق آن انجام شد. نتيجه‌ گيري: نرم‌ افزار ثبت سيستمي دستورهاي پزشك در بيمارستان طراحي و اجرا شد. براي اجراي موفقيت‌ آميز نرم‌ افزارهاي بيمارستاني بايد نظرات كاربران نهايي مورد توجه قرار گيرد. ارتباط بيشتر سيستم پشتيبان تصميم يار باليني با نرم‌افزار ثبت دستورهاي پزشك پيشنهاد مي‌ شود.

Background and Objectives: Computerized Physician Order Entry (CPOE) is one of the modern technologies to increase the quality of hospital services.The present study was designed to develop and localize CPOE in Shiraz University of Medical Sciences. Materials and Methods: This exploratory study was conducted for software designing and was practically performed between 2013 to 2015 in Namazi Teaching Hospital in Shiraz. The study population consisted of physicians, nurses, and information technology professionals in Shiraz University of Medical Sciences. The study included four phases; in the first three phases documentations review, Delphi, and focused group discussions methods for data collection and CPOE software was designed in the fourth stage. Results: The CPOE software was designed in 13 months and had seven main including data entry, drug interactions management system, warning system, treatment services, ability of writing in the software, software reporting and technical capabilities. The most important features of this software were the possibility of physician-nurse relationship, software connection with the Hospital Information System (HIS) and use of Clinical Decision Support Systems (CDSS). The software was implemented in the general Intensive Care Unit (ICU) ward and used for physicians’ order registration for three months. Conclusion: The CPOE was designed and implemented in Namazi Hospital. The comments of operators have to be considered for successful application of any software in hospital. The integration between CPOE and CDSS is recommended for improving the system performance.