بررسي تاثير مصرف دگزامتازون و نوع و روش تجويز آن در عوارض جراحي دندان عقل نهفته فك پايين

Effects of Different Routs of Dexamethasone Administration on the Complications after Surgical Removal of Impacted Mandibular Third Molar

هدف:جراحي دندان عقل نهفته منديبل يكي از شايع ترين جراحي دهان است كه درد و تورم يافته شايعي بعد از ان مي باشد.هدف از اين مطالعه مقايسه ميزان درد و تورم هنگام تزريق دگزامتازون در عضله مديال تريگوييد و عضله گلوتئال و روش بدون كورتيكواستروئيد است. مواد و روش ها:اين مطالعه نوعي كارازمايي باليني بوده كه بر روي 77 بيمار داراي دندان مولر سوم نهفته منديبل كه به بخش جراحي فك و صورت دانشكده دندانپزشكي اصفهان مراجعه كرده بودند انجام گرفت.بيماران به صورت تصادفي به 3 گروه تقسيم شدند:گروه اول هيچ گونه كورتيكواسترئيدي دريافت نكردند، گروه دوم 8 ميلي گرم دگزامتازن در عضله گلوتئال بعد از جراحي دريافت كردند و گروه سوم 8 ميلي گرم دگزامتازن در عضله مديال تريگوئيد قبل از جراحي دريافت كردند. ميزان درد و تورم 48 ساعت و 7 روز بعد از جراحي اندازه گيري شد. يافته ها:هر دو گروهي كه دگزامتازن را در عضله مديال تريگوييد يا گلوتئال دريافت كرده بودند به صورت معني داري درد و تورم كمتري در پيگيري 48 ساعته در مقايسه با گروه بدون كورتيكواستروييد داشتند. درحاليكه در پيگيري يك هفته اي تفاوت معني داري بين گروه ها در ميزان درد و تورم وجود نداشت. نتيجه گيري : تزريق موضعي دگزامتازن در عضله مديال تريگويئد قبل از جراحي در كاهش درد و تورم به اندازه تزريق سيستميك ان در عضله گلوتئال پس از جراحي موثر است.

Introduction: Mandibular third molar surgery is one of the most common oral surgeries in which pain and swelling is a common finding. The purpose of this study is to compare pain and swelling after Surgical Extraction of Mandibular Third Molar in dexamethasone Injection to Medial pterygoid muscle, gluteal muscle and without corticosteroid method. Materials and Methods: This study was a clinical trialon77patients with impacted mandibular third molar attending the School’s oral and maxillofacial department. Patients were randomlydivided into 3 groups: The first group did not receive any corticosteroid, The second group receive 8 mg dexamethasone in gluteal muscle after surgery and in third group 8 mg dexamethasone was injected to medial ptrygoidpreoperativly. The pain and swelling was measured48 hoursand7 daysaftersurgery. Datas were first analyzed by the Kruskal–Wallis and ANOVA tests, followed by the Mann–Whitney test (p value min 0.167) Results: Both groups received dexamethasone in gluteal muscle or inmedialptrygoidhad significantlylesspain (p value min 0.001) and swelling (p value min 0.006) at the 48- hour follow -upcomparing with the group with out corticosteroids. While there was not any significant difference in 1-week follow up. Conclusion: Injection of dexamethasone in medial pterygoid muscle is effective in reducing post operative pain and swelling and its effects are comparable with systemic injection in the gluteal muscle.