بررسي تغييرات اسكلتي و دنداني بيماران كلاس II به دنبال درمان با بايونيتور و مقايسه‌ي نتايج درمان با گروه شاهد

Effect of Bionator Treatment on Skeletal and Dental Changes in Cl II Patients

مقدمه: يكي از راه‌هاي درمان مال اكلوژن كلاس II اسكلتي اصلاح رشد مي‌باشد. دستگاه فانكشنال بايونيتور، با جلو آوردن فك پايين و تسريع رشد، تغييرات استخواني درجهت رفع مال اكلوژن كلاس II ناشي از نقص منديبل، ايجاد مي‌كند. هدف از انجام اين مطالعه، بررسي تغييرات اسكلتي و دنداني در بيماران با مال اكلوژن كلاس II به دنبال درمان با بايونيتور و مقايسه‌ي نتايج با گروه شاهد بود. مواد و روش‌ها: اين مطالعه، از نوع كارآزمايي باليني بر روي 17 بيمار (8 دختر و 9 پسر) با محدوده‌ي سني 9-12 سال كه داراي مال اكلوژن كلاس II بودند، صورت گرفت. جهت ثبت صحيح منديبل از موم بايت در دهان بيماران استفاده گرديد و دستگاه بايونيتور بر اساس اين رابطه‌ي ثبت شده در آرتيكولاتور ساخته و تحويل بيماران داده شد. راديوگرافي‌هاي سفالومتري لترال در ابتدا و انتهاي درمان گرفته شدند. سفالوگرام‌ها ترسيم و اندازه‌گيري‌هاي لازم صورت گرفت. تجزيه و تحليل داده‌ها با استفاده از آزمون t زوجي انجام شد (α < 0/05). يافته‌ها: ميانگين تغييرات ايجاد شده در طول قدامي جمجمه، ماگزيلا، تغييرات فك بالا و پايين نسبت به هم بين دو گروه شاهد و درمان شده با بايونيتور تفاوت معني‌داري را نشان نداد. ميانگين زواياي گونيال فوقاني و تحتاني (p value = 0/001)، زاويه‌ي snb، زاويه‌ي pog -sn، y.a xsis و (pog-np (p value = 0/01 از متغيرهاي فك پايين بين دو گروه شاهد و درمان شده با بايونيتور، همچنين ميانگين زواياي pal-occ، mp-occ، زاويه‌ي آرتيكولارو (Jarabak index (J.I) (p value = 0/01) از متغيرهاي روابط صورتي بين دو گروه شاهد و درمان تفاوت آماري معني‌دار وجود داشت. نتيجه‌گيري: بايونيتور مي‌تواند در جهت رفع نقص قدامي- خلفي منديبل، سبب اصلاح دنداني و اسكلتي مال اكلوژن كلاس II در طي سنين رشد گردد.

Introduction: One of the techniques to treat skeletal Cl II malocclusion is growth modification. bionator functional appliance brings about skeletal changes to resolve Cl II malocclusion caused by mandibular deficiency by protruding the mandible and accelerating growth. The aim of this study was to evaluate skeletal and dental changes in patients with Cl II malocclusion following treatment with Bionator and to compare the results with the control group. Materials and Methods: The present clinical trial was carried out on 17 patients (8 girls and 7 boys) aged 9-11, with Cl II malocclusion. To properly register the mandible, a wax rim was used and the bionator appliance was fabricated based on the recorded relationship in an arrticulator and delivered to the patients. Lateral cephalometric radiographs were taken before and after treatment. Tracing was carried out and the necessary measurements were made. Data were analyzed was paired t-test (α min 0.05). Results: Comparison of mean changes in the antero-posterior cranial length, maxilla, and maxilla and mandible relative to each other between the bionator and control groups showed no significant differences between the two groups. The means of upper and lower gonial angles (p value = 0.001), SNB angle, SN-pog angle, Y axis and pog-NP in the lower jaw showed significant differences between the control and bionator groups (p value = 0.01. The mean of Pal-OCC angle, SNB angle, articular angle and Jarabak index (JI) (p value = 0.01) of the facial relationship variables exhibited significant differences between the control and bionator groups. Conclusion: Bionator can be used to correct antero-posterior mandibular deficiency and Cl II skeletal and dental malocclusion during the growth period.