بررسي اثر ژل مترونيدازول 0/75 درصد بر عوارض پس از خارج‌ كردن دندان‌هاي مولر منديبل

Evaluation of the Effect of 0.75% Metronidazole Gel on Complications Afterextraction of Mandibular Molar Teeth

مقدمه: خارج كردن دندان يكي از درمان‌هاي تهاجمي در دندان‌پزشكي است كه گاهي عوارضي از جمله درد، دراي ساكت و تورم به همراه دارد. با توجه به خاصيت ضد‌ باكتريايي مترونيدازول، هدف از اين مطالعه، بررسي اثر ژل مترونيدازول 0٫75 درصد بر عوارض پس از خارج ‌كردن دندان‌هاي مولر سوم منديبل بود. مواد و روش‌ها: اين كارآزمايي باليني بر روي دندان‌هاي مولر سوم منديبل 20 بيمار مرد در محدوده‌ي سني 20-30 سال انجام گرفت. پس از خارج كردن دندان‌ها در محل ساكت دندان، يك سمت ژل مترونيدازول 0٫75 درصد قرار داده شد و در سمت شاهد هيچ ماده‌اي گذاشته نشد. ميزان درد با (VAS (Visual Analog Scale و ميزان تورم با تعيين تغيير فاصله‌ي زاويه‌ي منديبل تا ميدلاين دنداني ثبت شد. معاينه‌ي باليني جهت تعيين وجود يا عدم وجود دراي ساكت انجام شد. سپس داده‌هاي مربوط به درد، تورم و دراي ساكت توسط نرم‌افزار آماري SPSS نسخه‌ي 19 مورد بررسي قرار گرفت (0٫05 ≥ p value). يافته‌ها: از لحاظ ميزان درد در 6 و 12 ساعت بعد از خارج كردن دندان بين دو سمت، تفاوت معني‌دار بود كه به ترتيب (0٫04 = p value) و (0٫03 = p value) بدست آمد. اما در 24 و 48 ساعت بعد از خارج‌ كردن دندان، تفاوت معني‌داري وجود نداشت (به ترتيب 0٫09 = p value و 0٫06 = p value). همچنين از لحاظ تورم در ناحيه‌ي بين زاويه‌ي منديبل تا ميدلاين دنداني تا 24 ساعت بين دو سمت، تفاوتي مشاهده نگرديد (0٫05 = p value)، اما پس از 48 ساعت از نظر تورم بين دو سمت تفاوت معني‌دار مشاهده شد (0٫005 = p value). از نظر ميزان بروز دراي ساكت بين دو سمت، تفاوت معني‌دار وجود نداشت (0٫2 = p value). نتيجه‌گيري: استفاده از ژل مترونيدازول 0٫75 درصد مي‌تواند سبب كاهش درد و تورم بعد از خارج كردن دندان شود ولي احتمالاً تأثيري بر ميزان بروز دراي ساكت نداشت.

Introduction: Toothextraction is one of the invasive treatments in dentistry and in some cases it is associated with some complicationssuch as pain, dry socket and inflammation. Given the antibacterial effects of metronidazole, the aim of this study was to assess the effects of 0.75% metronidazole gel on complications after extraction of mandibular third molar teeth. Materials and Methods: This clinical trial was conducted on mandibular third molars of 20 male volunteers 20‒30 years of age. After extraction of two similar man dibularthird molar teeth, 0.75% metronidazole gel was placed in the extracted tooth socketon one side and no material was placed in the socket on the other side as control. The severity of pain and swelling were determined with visual analog scale and by determining the change in the distance of the angle of the mandible from the dental midline, respectively. Clinical examination was performed to determine the presence or absence of dry socket. Data on pain, swelling and dry socket were analyzed with SPSS (p value ≤0.05). Results: The severityof painafter tooth extraction exhibited a significant difference at6-and12-hour intervalsbetweenthetwo sides (p value = 0.04 and p value = 0.03). However, at24-and 48-hour intervals after toothextractionthe differences were not significant (p value = 0.09 and p value = 0.06). In relation to swelling, in the area from the mandibular angle to the midline, no difference was observed between the two sides after 24 hours (p value = 0.05) but there was a significant difference between the two sides after 48 hours (p value = 0.05). The differenceindry socket incidence was not significant between the two sides (p value = 0.2). Conclusion: Application of 0.75 % metronidazole gel can reduce pain and swelling after tooth extraction but it might have no effect on dry socket incidence.