مقايسه تأثير سرم نرمال سالين و دكستروز سالين بر طول زايمان و برخي پيامدهاي زايماني در زنان نخست‌ زا

Effects of intravenous normal saline with and without dextrose on labour duration and delivey outcomes in nulliparous women

سابقه و هدف: اثر كربوهيدرات داخل وريدي يا خوراكي بر زمان زايمان و پي آمدهاي آن كمتر مطالعه شده است. هدف اين مطالعه، مقايسه تأثير تزريق داخل ورديدي سرم نرمال با و بدون دكستروز بر پيامد زايماني زنان نخست‌ زا بود. مواد و روش‌ ها: پژوهش حاضر يك كار‌آزمايي باليني تصادفي است كه بر روي 97 زائوي نخست‌ زا كه به طور تصادفي به دو گروه دريافت‌ كننده نرمال سالين يا دكستروز سالين 5 درصد تقسيم شدند. محلولها با سرعت 120 ميلي‌ ليتر در دقيقه به صورت داخل وريدي تزريق شده و مراحل زايمان از زمان شروع مداخله بررسي شد. يافته‌ ها: از 97 بيمار، 80 بيمار شرايط مطالعه را دارا بوده و مطالعه را به پايان رساندند . تفاوت آماري معني‌ داري در زمان كامل شدن ديلاتاسيون در گروه نرمال سالين(89/38+291/5 دقيقه) و گروه دكستروز سالين (39/5+163/73 دقيقه) مشاهده شد (0/001= P ). هم‌ چنين تفاوت آماري معني‌ داري در طول مدت مرحله دوم زايمان در گروه نرمال سالين (23/13+58/88 دقيقه) و گروه دكستروز سالين (10/48+33/58 دقيقه) مشاهده شد (0/001= P ). گروه‌ها از نظر ميزان نياز به اكسي‌ توسين نيز تفاوت آماري قابل ملاحظه‌ اي داشتند (0/019= P ). اما تفاوت آماري معني‌ داري از نظر نمره آپگار دقيقه اول (0/086= P ) و دقيقه پنجم (0/079= p ) جنين، و هيپوگليسمي نوزادي در ساعت اول (0/28= P) و ساعت دوم (0/46= P) پس از تولد مشاهده نشد. نتيجه‌ گيري: به نظر مي‌ رسد كه مصرف محلول‌ هاي دكستروز در زنان نخست‌ زا در مقايسه با مصرف سرم نرمال سالين موجب كوتاه‌ تر شدن مراحل زايمان مي‌ شود.

Introduction: Effects of carbohydrate administration, either oral or intravenously, on the course of labor and its coseqences has been less studied. The objective of this study was to compare effects of intravenous normal saline with and without dextrose on length of labour and delivey outcomes in nulliparae. Materials and Methods: This randomized clinical trial was conducted on 97 primiparous women who divided into normal saline (NS) and dextrsose 5% in normal saline (D5NS) groups. The solutions were injected intraveouly by a machine in rate of 120 ml/min and stages of parturition were monitored. Results: Of 97 subjects enrolled, 80 met inclusion criteria and completed the study.There was a significant difference in the time (min) to complete dilation between groups (NS: 291.5+89.38 D5NS:163.73+39.5) (P=0.000), and length of stage II labor (NS: 58.88+23.13 D5NS: 33.58+10.48) (P=0.000). There was a significant difference in terms of the need for oxytocin between two groups (P=0.019), but no significant differences were observed between two groups in terms of cesarean section rates, Apgar score at the one and five min after birth, and neonatal hypoxia in the first and two hours after birth. Conclusion: Our findings indicate that intarvenous dextrose solution can reduce effectivly delivery time in nulliparous women