عنوان مقاله :
بررسي ارزش قند خون اندازه گيري شده به روش گلوكومتري در تشخيص هيپوگليسمي در نوزادان
عنوان به زبان ديگر :
Evaluating the blood glucose measured via glucometry in diagnosis of hypoglycemia in neonates
پديد آورندگان :
نوري پور، شمس الله دانشگاه علوم پزشكي سمنان - بيمارستان اميرالمومنين (ع) - بخش كودكان , قرباني، راهب دانشگاه علوم پزشكي سمنان - مركز تحقيقات فيزيولوژي - گروه پزشكي اجتماعي , عزيز‌زاده، فرهاد دانشگاه علوم پزشكي سمنان - بيمارستان اميرالمومنين (ع) - بخش كودكان , دانايي، نويد دانشگاه علوم پزشكي سمنان - بيمارستان اميرالمومنين (ع) - بخش كودكان , يزدي ها، محمدصادق دانشگاه علوم پزشكي سمنان - بيمارستان اميرالمومنين (ع) - بخش كودكان
كليدواژه :
كاهش قندخون , كودك بستري , قند خون , نوزاد
چكيده فارسي :
سابقه و هدف: هيپوگليسمي يكي از شايع ترين مشكلاتي است كه در نوزدان رخ مي دهد و در صورت عدم تشخيص به موقع عوارض جبران ناپذير مغزي ايجاد مي كند. در حال حاضر قند خون در اكثر مواقع به روش آزمايشگاهي اندازه گيري مي شود كه همراه با تاخير و عوارضي مثل پارگي عروق است. هدف از اين مطالعه بررسي ارزش گلوكومتر در تشخيص هيپوگليسمي در نوزادان بود.
مواد و روش ها: اين مطالعه روي 156 نوزاد بستري در بيمارستان اميرالمومنين (ع) شهر سمنان انجام شد. قند خون كليه نوزادان به صورت هم‌زمان به روش آزمايشگاه (گلوكز اكسيداز به عنوان استاندارد طلايي) و گلوكومتري، اندازه گيري و به همراه اطلاعات مربوط به عوامل خطر نوزادي در چك ليست ثبت شد. قند خون آزمايشگاهي كم‌تر يا مساوي 35 ميلي گرم در دسي ليتر در 2 ساعت اول تولد، كم‌تر يا مساوي 40 ميلي گرم بر دسي‌ليتر در 3 تا 24 ساعت پس از تولد، كم‌تر يا مساوي 45 ميلي گرم بر دسي ليتر پس از 24 ساعت پس از تولد هيپوگليسميك تلقي شد.
يافته ها: 58 نوزاد (37/2%) هيپوگليسميك بودند. اندازه گلوكز خون به روش گلوكومتري جهت تشخيص هيپوگليسمي از دقت بالايي برخوردار مي باشد
(Area Under Curve (AUC)= 0.941, Standard Error= 0.018, (P=0.0001 . نقطه برش (Cut-off) بهينه معادل 51mg/dl حاصل شد. به طوري كه براي قندخون ناشتا كم‌تر يا مساوي 51 ميلي گرم بر دسي ليتر، حساسيت، ويژگي، ارزش اخباري مثبت و منفي روش گلوكومتري به ترتيب 94/7%، 81/6%، 75/3% و 96/4% حاصل شد.
نتيجه گيري: يافته ها نشان مي دهد اندازه گيري گلوكز خون به روش گلوكومتري از دقت خوبي براي تشخيص هيپوگليسمي در نوزادان برخوردار است. لذا توصيه مي شود در موارد غربال گري و نياز به پايش مكرر قندخون نوزادان به عنوان جايگزين مناسبي براي روش آزمايشگاهي استفاده شود
چكيده لاتين :
Introduction: Hypoglycemia is one of the most prevalent problems seen in neonates and can lead to irreversible brain damage if not to be diagnosed in time . Today, the blood glucose is mostly checked by laboratory methods that have a significant delay and can result in many adverse effects such as vessel rupture. The goal of this study was to evaluate the value of the glucometry device in diagnosis of hypoglycemia in neonates. Materials and Methods: This study has been conducted over 156 hospitalized neonates in Amir al momenin Hospital, Semnan, Iran. The blood glucose in all cases has been simultaneously measured by both laboratory methods (glucose oxidase as the golden standard) and glucometer. These measurements along with the relevant data for neonatal risk factors were recorded in the checklist. The blood glucose measurements of less than or equal 35 mg/dL in first two hours after birth, less than or equal 40mg/dL in 3 to 24 hours after birth, less than or equal 45 mg/dL in more than 24 hours after birth are considered as hypoglycemic.
Results: 58 neonates (37.2%) were hypoglycemic.The measurement of blood glucose levels via glucometer for hypoglycemia detection had a high precision (Area under curve = 0.941, Standard error =0.018, P= 0.0001). The optimum cut-off point yielded to equivalent of 51mg/dL. So that for fasting blood glucose of less than or equal 51mg/dL, sensitivity, specificity, positive, and negative predictive values were, respectively, 94.7%, 81.6%, 75.3%, and 96.4%.
Conclusion: Findings show that, blood glucose levels measured by glucometry have good accuracy for diagnosis of hypoglycemia in newborns. Thus, it is recommended that in case of screening and frequent need of monitoring neonatal blood glucose, this device be used as a suitable replacement of laboratory methods
