بررسي تاثير مواد بيس مختلف در موفقيت باليني و پرتونگاري پالپوتومي دندان‌هاي شيري با سولفات آهن

Effect of different base materials on clinical and radiographic success rates of vital pulpotomy of primary tooth with ferric sulfate

مقدمه: اخيراً در پالپوتومي دندان‌هاي شيري، سولفات آهن به عنوان ماده‌ي جايگزين فرموكرزول معرفي شده است. شايع‌ترين علّت شكست پالپوتومي سولفات آهن، تحليل داخلي مي‌باشد؛ ولي دليل اصلي اين عارضه، مشخص نشده است. هدف اين مطالعه بررسي و مقايسه‌ي ميزان موفقيت باليني و پرتونگاري پالپوتومي سولفات آهن با استفاده از ماده‌ي پوشاننده‌ي پالپ مي‌باشد. مواد و روش‌ها:در اين كارآزمايي باليني، تعداد 105 دندان مولر شيري منديبل، در 35 بيمار زير 6 سال، تحت درمان پالپوتومي قرار گرفتند (3 دندان در هر نفر). پس از پالپوتومي با روش معمول سولفات آهن، يكي از سه ماده‌ي,Ca(OH)2 ZOE و MTA به شكل اتفاقي در هر يك از دندان‌هاي بيماران تحت درمان، مورد استفاده قرار گرفت. اطاقك پالپ دندان‌ها با IRM پر و توسط روكش استين لس استيل ترميم شد. ارزيابي‌هاي باليني و پرتونگاري در ملاقات‌هاي پيگيري 6 و 12 ماهه صورت گرفت. داده‌ها با آناليز آماري مجذور كاي و تست دقيق فيشر ارزيابي شد. (0/05=α) يافته‌ها: در پايان مطالعه، گروه MTA ميزان موفقيت كلي بالايي را (%100) در مقايسه با ZOE (%86/67) و Ca(OH)2(%80) نشان داد. ميان دو گروه Ca(OH)2با MTA تفاوت آماري معني‌داري وجود داشت ( 0/024=pvalue). تحليل داخلي دليل اصلي شكست پرتونگاري در گروه‌هاي ZOE و Ca(OH)2 بود. نتيجه‌‌گيري: با توجه به محدوديت هاي مطالعه، نمي‌توان Ca(OH)2 را براي پوشاندن بافت پالپ بعد از پالپوتومي با سولفات آهن پيشنهاد نمود. به نظر مي‌رسد نوع ماده‌‌ي پوشاننده در ميزان موفقيت پالپوتومي با سولفات آهن موثر است.

Introduction: Recently, ferric sulfate has been introduced as an alternative to formocresol in primary teeth pulpotomies. The most common cause of failure in ferric sulfate pulpotomies is internal resorption, but the main reason for this side effect has not been elucidated. The aim of this study was to compare the clinical and radiographic success rates with the use of different base materials following ferric sulfate pulpotomy.Materials and methods: Pulpotomies were performed in 105 primary mandibular molars in 35 patients under six years of age (3 teeth in each patient). After traditional ferric sulfate pulpotomy, one of the three test materials, ZOE, Ca(OH)2 or MTA,  was randomly assigned to each tooth. The pulp chambers were filled with IRM and restored by SSCs. Clinical and radiographic evaluations were carried out at 6- and 12-month follow-up visits. Data was analyzed with chi-square and Fisher’s exact tests (α=0.05).Results: After 12 months, MTA group demonstrated higher overall success rate (100%) when compared with ZOE (86.67%) and Ca(OH)2 (80%) groups. There was a statistically significant difference between Ca(OH)2 and MTA groups (p value = 0.024 ). Internal resorption was the principal cause of radiographic failure in Ca(OH)2 and ZOE groups.Conclusion: Given the limitations of the present study, Ca(OH)2 cannot be recommended as a base material after ferric sulfate pulpotomy. It appears the base material has an important role in the success of ferric sulfate pulpotomy.