بررسي كيفيت زندگي مرتبط با سلامت در كودكان و نوجوانان مبتلا به سرطان تحت شيمي درماني و قطع درمان شده

Assessment of health related quality of life in children and adolescents suffering from cancer on chemotherapy and off treatment

سابقه و هدف: درك بهتر از كيفيت زندگي كودكان مبتلا به سرطان و مشكلات شايع آن‌ ها ما را در اجراي مداخلات حمايتي و روان‌ شناختي ياري مي‌كند. اين مطالعه، كيفيت زندگي مرتبط با سلامت را در كودكان و نوجوانان مبتلا به سرطان تحت شيمي درماني و قطع درمان شده بررسي نموده و گزارش خود كودكان را با گزارش والدين آن‌ها مقايسه كرد. مواد و روش‌ ها: 100 كودك و نوجوان 8 تا 18 سال تحت شيمي درماني، شامل 58 پسر و 42 دختر با متوسط سني 12/02 سال (2/54= SD ) و 51 كودك قطع درمان شده، شامل 23 پسر و 28 دختر با متوسط سني 13/01 سال (3/26= SD ) و والدين آن‌ها، پرسش‌نامه Cancer module PedsQL را پر كردند. متوسط امتياز كلي و زيرمقياس‌هاي كيفيت زندگي مرتبط با سلامت به تفكيك گروه‌هاي مطالعه محاسبه شده و مورد مقايسه قرار گرفت. يافته‌ها: والدين كيفيت زندگي كودكان خود و اغلب زيرمقياس‌هاي آن را حين شيمي درماني و پس از قطع درمان، به‌طور معنادار پايين‌تر از خود كودكان گزارش كردند. (0/05>P) كيفيت زندگي دختربچه‌ها، بر اساس گزارش خود كودكان، در زيرمقياس اضطراب مداخلات و بر اساس گزارش والدين، در زيرمقياس‌هاي اضطراب مداخلات، درك ظاهر فيزيكي و برقراري ارتباط به‌طور معنادار پايين‌تر از پسربچه‌ها بود. (0/05>P) كيفيت زندگي كودكان تحت شيمي درماني، بر اساس گزارش كودكان، در زيرمقياس‌هاي درد و ناراحتي و تهوع (P به ترتيب 0/015 و 0/001>) و بر اساس گزارش والدين، در زيرمقياس‌ هاي درد و ناراحتي، تهوع، نگراني و برقراري ارتباط به‌طور معنادار پايين‌تر از كودكان قطع درمان شده بود. (0/05>P) نتيجه‌ گيري: گزارش والدين از كيفيت زندگي كودكان جاي‌گزين گزارش خود آن‌ ها نمي‌ باشد. كودكان تحت شيمي درماني و قطع درمان شده مشكلات ويژه خود را دارند. با توجه به تفاوت‌ هاي مشكلات دخترها و پسرهاي مبتلا به سرطان، مداخلات حمايتي و روان‌ شناختي آن‌ ها، بايد متناسب با جنسيت آن‌ ها طراحي و اجرا شود.

Introduction: Better perception of Quality of Life in children suffering from cancer and their common complications help us to apply supportive and psychological interventions. The current study assessed Health Related Quality of Life in children with cancer on chemotherapy and off treatment and compared children’s report with their parents’ proxy report. Materials and Methods: 100 children aged 8 to 18 years on chemotherapy including 58 males and 42 females, with the mean age of 12.02 years (SD=2.54) and 51 off treatment children including 23 males and 28 females, with the mean age of 13.01 years (SD=3.26) and their parents completed PedsQL Cancer Module questionnaire. The mean total score and Health Related Quality Of Life subscales were calculated and compared within study groups. Results: Parents reported their children’s Quality Of Life and most of its subscales statically lower than children themselves both on and off chemotherapy (P<0.05). The females had a lower Quality Of Life by self report on Procedural Anxiety and by parents’ report on Procedural Anxiety, Physical Appearance Perception and Communication subscales (P<0.05). On chemotherapy children had significant lower Quality Of Life in Pain & Hurt and Nausea subscales by self report (p: 0.015 and <0.001, respectively) and lower Quality Of Life in Pain and Hurt, Nausea, Worry and Communication subscales by parent’s proxy report (P<0.05). Conclusion: Parents’ report of their children’s Quality Of Life could not be substituted their self report. On chemotherapy and off treatment Children have their specific complications. Considering gender differences of children’s problems suffering from cancer, their psychological and supportive interventions should be designed and applied considering their gender .