مقايسه عملكرد ساكول در كودكان كم شنواي عميق مادرزاد با كودكان هنجار

Comparison of the succular function between congenital profound hearing-impaired and normal children

سابقه و هدف: مطالعات گذشته احتمال مشاهده اختلال وستيبولار در كودكان كم شنواي مادرزاد را نشان داده است. بررسي حاضر با هدف مقايسه عمل كرد ساكول در كودكان كم شنواي حسي-عصبي عميق مادرزاد با كودكان با برخوردار از شنوايي هنجار صورت گرفت. مواد و روش ها: 30 كودك كم شنواي حسي-عصبي عميق مادرزاد (با ميانگين سن 6/93 سال) و 30 كودك شاهد (با ميانگين سن 7/18 سال) مورد بررسي قرار گرفت. آزمايش پتانسيل عضلاني برانگيخته از وستيبول (Vestibular evoked myogenic potentials, VEMP) با ارايه محرك تون برست فركانس 500 هرتز از راه هوايي به صورت يك گوشي از طريق رسيور داخلي ثبت گرديد. يافته ها: VEMP در 53/3 درصد كودكان كم شنوا با متوسط سطح شدت آستانه 83/60 دسي بل و در تمام كودكان شاهد با ميانگين سطح شدت آستانه 76/64 دسي بل ثبت گرديد. از جنبه دامنه و زمان تاخير پاسخ، تنها در دامنه P1N1 بين دو گروه، تفاوت معناداري مشاهده شد ( (P=0/015 در 4 كودك استفاده كننده از كاشت حلزون، VEMP ثبت نگرديد. در سابقه دوران نوزادي 8 نفر از كودكان، تاخير در راه رفتن و اختلال رشدي وجود داشت كه در 6 نفر آن ها پاسخي به دست نيامد. نتيجه گيري: عدم ثبت VEMP در حدود نيمي از كودكان كم شنوا به احتمال اختلال وستيبولار و به طور خاص درگيري ساكول و بروز نقص در حفظ وضعيت و تعادل استاتيك اشاره دارد.

Introduction: Recent studies showed the posibility of vestibular disorder in congenital hearing-impaired children. Our study was carried out to compare saccular function between children with congenital sensoryneural hearing loss and children with normal hearing. Materials and Methods: Thirty children with congenital profound sensory-neural hearing loss (mean age of 6.93 yrs) and 30 ones with normal hearing (mean age 7.18 yrs) were studied. Vestibular evoked myogenic potential (VEMP) test was recorded monaurally by 500 Hz tone burst stimululi via air conduction and insert receiver. Results: VEMP was recorded with mean threshold intensity level of 83.60 dB in 53.3% of hearingimpaired children and 76.64 dB in all of the children in control group. Regarding amplitude and latancy of response, there was a significant difference just in P1N1 amplitude (P=0.015). In four cochlear implanted children, VEMP was not recorded. Motor delay and developmental disorderas were reported in neonatal history of 8 children that six of them had no VEMP. Conclusion: About the fifty percent of our children had no VEMP resulting from succular disorder and impairment of postural control and static balance.