تاثير تكنيك محدوديت حركت درماني با استفاده از كفي با گوه خارجي بر تقارن در تحمل وزن و تعادل عمل‌ كردي بيماران همي‌ پارزي مزمن

Effects of constraint induced movement therapy technique using wedge on weight bearing symmetry and functional balance in chronic hemiparesis patients

سابقه و هدف: عدم تقارن در تحمل وزن يكي از علت هاي اساسي ايجاد اختلال در حفظ تعادل بيماران همي پارزي است كه مي تواند ايستادن و مشاركت در فعاليت هاي روزمره زندگي در اين بيماران را با مشكل مواجه كند. اين مطالعه با هدف بررسي تاثير آني تكنيك محدوديت حركت درماني با استفاده از كفي با گوه خارجي بر شاخص تقارن و هم چنين تاثير كوتاه مدت اين تكنيك بر تعادل عمل كردي بيماران همي پارزي مزمن انجام شد. مواد و روش ها: در اين مطالعه شبه تجربي، 21 بيمار همي پارزي با ميانگين سني (10.06±) 54.28 سال و متوسط زمان گذشته از ضايعه (36.48±) 50.14 ماه به صورت غير احتمالي ساده انتخاب شدند. شاخص تقارن در 3 حالت بدون كفي با گوه خارجي، كفي با گوه خارجي 5 و 7.5 درجه اندازه گيري شد. هم چنين تعادل عمل كردي بيماران با استفاده از آزمون هاي Functional reach (FR) و Timed up and go (TUG) قبل و بعد از استفاده كوتاه مدت از تكنيك محدوديت حركت درماني بررسي شد. يافته ها: طبق نتايج اين مطالعه، شاخص تقارن با استفاده از كفي با گوه خارجي 5 و 7.5 درجه نسبت به بدون استفاده از كفي با گوه خارجي، تفاوت معناداري (p<0.001) داشت، در حالي كه تفاوت شاخص تقارن بين كفي با گوه خارجي 5 و 7.5 درجه معنادار نشد. ميانگين نمرات آزمون هاي (P=0.012) FR و (P=0.006) TUG به دنبال استفاده از تكنيك محدوديت حركت درماني تغييرات معناداري را نشان دادند. نتيجه گيري: استفاده از تكنيك محدوديت حركت درماني موجب بهبود تقارن در تحمل وزن به صورت آني و هم چنين بهبود تعادل عمل كردي در كوتاه مدت شد

Introduction: Weight bearing asymmetry is one of the basic causes of disturbance in maintaining balance of hemiparesis patients that could complicate standing and participation in activities of daily living in these patients. The purpose of this study was to investigate the immediate effects of constraint induced movement therapy technique using wedge on symmetry index as well as the short-term effects of this technique on functional balance of chronic hemiparesis patients. Materials and Methods: In this quasi-experimental study, twenty-one hemiparesis patients by mean age of 54.28 (±10.06) and the mean passed duration of injury 50.14 (±36.48) months were selected by simple non-probability method. The symmetry index was measured in three conditions: non-wedge, wedge 5ºand wedge 7.5º. Also, functional balance of patients was measured with Functional Reach (FR) and Timed Up and Go (TUG) tests before and after using of short-term constraint induced movement therapy technique. Results: According to the results of this study, symmetry index difference was significant in both wedge 5º and wedge 7.5º conditions compared with no-wedge condition (p<0.001), while it was not significant between wedge 5º and wedge 7.5º conditions. The mean scores of FR (P=0.012) and TUG (P=0.006) showed significant changes after using the constraint induced movement therapy technique Conclusion: Constraint induced movement therapy technique caused immediate improvement of weight bearing symmetry and improvement of functional balance in short-term interval.