بررسي كاربرد پانسمان پس از جراحي لثه بر علائم باليني بيماران : يك مطالعه مقدماتي

Evaluation of the effect of post-operative packing of gingiva on clinical signs and symptoms: a pilot study

مقدمه: امروزه براي بهبود زخم هاي پس از جراحي لثه و همچنين براي كاهش درد و ناراحتي بيمار، از مواد مختلفي از جمله كوپك (copeck) استفاده ميشود. اخيراً در تأثير كوپك بر روي ترميم زخم ترديدهايي وجود دارد. اين مطالعه به بررسي و مقايسه ي آثار كلينيكي كاربرد كوپك پس از جراحي (Modified Widman Flap (M.W.F پرداخت. مواد و روش‌ها: در اين مطالعه كار آزمايي باليني، 23 بيمار كه حداقل دو كوادرانت نيازمند درمان M.W.F داشتند انتخاب شدند. ابتدا محل جراحي به وسيله ي كوپك پانسمان شد و در هفته ي اوّل پس از جراحي، به بيمار توصيه شد كه از دهان شويه ي 0/2 درصد كلرهگزيدين استفاده كند. بعد از 3 هفته تا يك ماه، جراحي دوم در طرف مقابل بدون پانسمان انجام شد در محل جراحي به بيمار توصيه شد در هفته ي اوّل از دهان شويه ي 0/2 درصد كلرهگزيدين استفاده كند. از طريق پرسشنامه در خصوص رضايت مندي بيماران در مورد استفاده يا عدم استفاده از كوپك سؤال شد و ميزان پلاك بيماران با استفاده از شاخص Mombelli يك هفته بعد از جراحي تعيين گرديد. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS و آزمون هاي Wilcoxon، T- Test و Square Test Chi- مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. (0/05=α) يافته‌ها: ميزان تشكيل پلاك متعاقب عدم استفاده از كوپك، كاهش معني داري نسبت به استفاده از كوپك داشت p value=0/001). 56/5) درصد بيماران كوپك را ترجيح دادند، 34/8 درصد عدم استفاده از كوپك را ترجيح دادند و 8/7 درصد از بيماران نظري نداشتند. اين تفاوت از لحاظ آماري معني دار نبود (0/275=p value) . شدّت درد نيز متعاقب استفاده از كوپك و عدم استفاده از كوپك، در زمانهاي 1، 3 ، 6 و 12 ساعت و نيز يك هفته پس از جراحي، در دو گروه تفاوت معني داري نداشت. (0/05

Introduction: At present various materials, such as Coe-pak, are used for wound healing and pain relief following periodontal surgery. Despite widespread use of Coe-pak, recently its value and efficacy in wound healing have been questioned. This study evaluated and compared the clinical effects of Coe-pak after modified Widman flap (MWF) surgery. Materials and Methods: In this clinical trial, 23 patients who needed MWF in at least two quadrants were selected. At first, the surgery site was dressed with Coe-pak and during the first week post-operatively, the patients were recommended to use 0.2% chlorhexidine mouthwash. After 3 weeks to one month, the second surgery was performed on the contra-lateral side without any dressing. Again, the patients were recommended to use 0.2% chlorhexidine mouthwash during the first week post-operatively. The patients were given questionnaires about their pain intensity and satisfaction about using or not using Coe-pak. The plaque index was determined using Mombelli Index one week post-operatively. Data was analyzed using SPSS and Wilcoxon, t-test and chisquared tests. Results: Significantly less plaque had formed in the absence of Coe-pak (p value = 0.001); 56.5% of the patients preferred Coe-pak, 34.8% were not satisfied with it, and 8.7% had no special comment, with no statistically significant differences (p value = 0.275). Pain intensity, with or without Coe-pak, was not significantly different between the two groups at 1-, 3-, 6- and 12-hour and 1-week intervals post-operatively. Conclusion: Use of Coe-pak after MWF influenced plaque formation, with no effect on pain and patient satisfaction.