اثر فتوتراپي بر سطح منيزيم سرم در نوزادان رسيده با هيپربيلي روبينمي؛ مركز تحقيقات بيماري هاي غير واگير كودكان، دانشگاه علوم پزشكي بابل

Effect of Phototherapy on Serum Magnesium Level in Term Neonates with Hyperbilirubinemia

مقدمه: چندين عارضه و اثر در كاربرد فتوتراپي جهت درمان هيپربيلي روبينمي نوزادان گزارش شده است كه از آن جمله مي توان به هيپوكالمي اشاره نمود ولي به اثر آن بر منيزيم سرم كمتر پرداخته شده است. اين مطالعه بر آن است تا اثر فتوتراپي را بر منيزيم سرم در نوزادان رسيده با هيپربيلي روبينمي مشخص نمايد. روش كار: در اين مطالعه كوهورت كه در سال 1391 در بيمارستان كودكان اميركلا انجام شد، نوزادان رسيده بستري شده به دليل هيپربيلي روبينمي غيرمستقيم با حال عمومي خوب كه بر اساس پروتكل داخل بخشي نياز به فتوتراپي داشتند و از ساير جهات سالم بوده و نياز به تعويض خون نداشتند وارد مطالعه شدند. فتوتراپي به وسيله واحدهاي فتوتراپي معمولي انجام شد. نمونه خون جهت اندازه گيري سطح منيزيم سرم قبل از شروع فتوتراپي معمولي و سپس 72 ساعت بعد از فتوتراپي گرفته شد و سطح سرمي آن قبل و بعد از فتوتراپي مقايسه و يك P Value كمتر از 0.05 معني دار تلقي گرديد. اطلاعات با نرم افزار SPSS و آزمون هاي كاي دو، تي، آنوا بررسي و تجزيه و تحليل شد. نتايج: مطالعه بر 120 نوزاد انجام شد. ميانگين سن حاملگي از 37 هفته تا 40 هفته و وزن زمان تولد از 2500 گرم تا 4700 گرم بوده است. ميانگين منيزيم سرم قبل از فتوتراپي 2.77mg/dL و 72 ساعت بعد از فتوتراپي 2.6mg/dL بوده است كه نشان از اثر قابل ملاحظه فتوتراپي بر سطح منيزيوم سرم مي باشد (p=0.001). نتيجه گيري: فتوتراپي مي تواند موجب كاهش بدون علامت باليني در سطح منيزيم سرمي در نوزادان رسيده با هيپربيلي روبينمي گردد.

Introduction Several adverse effects including hypocalcemia have been reported for phototherapy in the treatment of neonatal hyperbilirubinemia, but less have been reported regarding the effect of phototherapy on serum magnesium level. This study was carried out to determine the effect of phototherapy on serum Mg level in term neonate with hyperbilirubinemia. Materials and Methods In a cohort study in 2012 all term neonates admitted for the treatment of hyperbilirubinemia, according to the local protocol, included. All sick babies and those who required exchange transfusion excluded. A blood sample for magnesium level assessment was taken before and also after 72 hr of conventional phototherapy. The serum magnesium levels before and after phototherapy were compared and a P- value less than 0.05 was considered being significant. Results Overall one hundred and twenty neonates studied. The mean gestational age was 39.01± 0.974 weeks and the mean birth weight was 3359.17 ± 426 grams. The mean serum magnesium level before the phototherapy was 2.869 ± 0.367 mg/dl and 72 hrs after the phototherapy decreased to 2.604±0.292 mg/dl (p value =0.001). No sign and symptom attributable to hypomagnesemia were observed. Conclusion Phototherapy could decrease the serum magnesium level in term neonate with hyperbilirubinemia and the amount of this decrease could not cause any sign and symptom. Acknowledgement: The authors wish to thank the Clinical Research Development Committee of Amirkola Children's Hospital, Mrs. Faeze Aghajanpour, Dr Pornasrollah M. and Mrs Mazloomi A. for their contribution to this study. This study was supported by a research grant as a thesis of Neonatal Fellow Training Course for Dr Soleimani Rad H. from the Non-Communicable Pediatric Diseases Research Center of Babol University of Medical Sciences (Grant Number: 9134856)