بررسي اثرات كاشت حلزون بر مهارت هاي زباني و گفتاري در كودكان با و بدون طيف اختلال نوروپاتي شنوايي

Effects of cochlear implantation on auditory, language and speech skills of children with and without auditory neuropathy spectrum disorder

سابقه و هدف: طيف اختلال نوروپاتي شنوايي، (Auditory neuropathy spectrum disorder, ANSD) الگويي از كم شنوايي است كه علي رغم حفظ عمل كرد سلول مويي خارجي، پاسخ برانگيخته ساقه مغز به شدت آسيب ديده يا از بين مي رود. مديريت كودكان مبتلا به ANSD موضوعي بحث برانگيز است. در اين پژوهش تاثير كاشت حلزون بر سطح مهارت هاي زبان و گفتار اين كودكان با موارد كم شنوايي حسي-عصبي (sensory-neural hearing loss, SNHL)، و نيز تاثير سن دريافت اين پروتز بر سطح مهارت هاي رشدي كودكان بررسي گرديد. مواد و روش ها: مطالعه مقطعي - تحليلي حاضر روي 8 كودك ANSD و 8 كودك SNHL شاهد همگن انجام شد. براي ارزيابي سه مهارت مورد بررسي از آزمون سنجش رشد نيوشا استفاده شد. يافته ها: بين سن انجام عمل جراحي كاشت حلزون و سطح امتياز در 3 مهارت هاي رشدي زبان دريافتي، زبان بياني و گفتار مورد بررسي در دو گروه ارتباط معناداري وجود داشت (0.012>P). در هر 3 مهارت رشدي، كودكان مورد بررسي نسبت به كودكان با شنوايي هنجار تاخير داشتند اما بين دو گروه تفاوت معناداري مشاهده نشد (P≥0.636). نتيجه گيري: در پژوهش حاضر، مهارت هاي زبان دريافتي، زبان بياني و گفتار در كودكان مبتلا به ANSD، مشابه با كودكان دچار كم شنوايي حسي-عصبي بود. به نظر مي رسد كه دريافت كاشت حلزون، به ويژه در سنين پايين، مي تواند به عنوان يك راه كار مديريتي مناسب در اين كودكان استفاده شود.

Introduction: Auditory neuropathy spectrum disorder (ANSD) is a pattern of hearing loss characterized by preservation of outer hair cell function despite severe damage or absent brainstem auditory evoked responses. Management of children with ANSD is debatable. The purposes of the current study were to compare the effect of cochlear implantation on these developmental skills of children with and without ANSD and to investigate the age of cochlear implant reception on language (receptive and expressive) and speech skills of children. Materials and Methods: This cross-sectional analytic study was conducted between eight cochlear implanted children with ANSD and eight match children with profound sensory-neural hearing loss (SNHL). Newsha developmental scale was used to evaluate three investigated skills. Results: Significant correlation was shown between the age of hearing loss diagnosis and the score levels in three developmental skills (p<0.012). All children were lingered in the investigated skills compared to normal hearing children; however, there was no significant difference between the cochlear implanted children with and without ANSD (p≥0.636). Conclusion: The receptive language, expressive language and speech skills of children with ANSD and their matches were the same. It seems that cochlear implantation can be considered as an appropriate approach in the management of these children, especially at lower ages.