بررسي مقايسه‌اي هماهنگي رنگ و تطابق روكش‌هاي متكي بر ايمپلنت در قدام ماكزيلا

A comparative study on color matching and aesthetic evaluation of implant-supported anterior maxillary crowns

مقدمه: يكي از فاكتورهاي مهم در موفقيت ايمپلنت‌هاي دنداني تطابق لبه‌اي رستوريشن و اباتمنت است. در اين مطالعه سعي شد تا دو فاكتور مهم هماهنگي رنگ و تطابق در رستوريشن‌هائي كه به طور معمول براي بازسازي با ايمپلنت استفاده مي‌شوند سنجيده شود. مواد و روش‌ها: در اين مطالعه آزمايشگاهي 20 روكش Cercon ساخته شده با تكنيك CAD/CAM (گروه1)، 20 روكش تمام سراميك IPS e.max (گروه2) و 20 روكش چيني فلز با آلياژ غيرقيمتي (گروه3) بر روي مدل فانتوم، ساخته شدند. جهت تعيين تطابق لبه‌اي و داخلي روكش ها از روش سيليكون رپليكا استفاده شد. جهت ارزيابي هماهنگي رنگ روكش‌ها با رنگ مرجع (نمونه رنگA2 از راهنماي رنگ كلاسيك ويتا) از روش‌هاي بصري و دستگاه Shade pilot استفاده شد. جهت آناليز آماري داده ها از آزمون‌هايANOVA ،Tukey HSD و Paired t test استفاده شد (0/05= α). يافته‌ها: بين فاصله داخلي گروه‌هاي مورد مطالعه تفاوت معني‌دار آماري وجود نداشت (0/1 = p value). كمترين فاصله لبه‌اي مربوط به روكش‌هاي سركان (mµ86/07) و بيشترين فاصله لبه اي مربوط به گروه (IPS e.max (mµ102 بود. گروه 2 و 3 از اين نظر اختلاف آماري معني‌دار نداشتند 0/916 = p value. بهترين نتيجه ارزيابي بصري و دستگاهي گروه‌ها، مربوط به گروه 1 بود ولي دو گروه ديگر تفاوت معني‌دار آماري نداشتند (0/239=p value و 0/872 = p value). ارزيابي دستگاهي روكش‌ها زماني كه متكي بر اباتمنت نبودند تأثير رنگ اباتمنت فلزي را بر گروه 1 و 2 نشان داد. ميانگين DE به دست آمده از روش ارزيابي دستگاهي رنگ براي روكش‌هاي متكي بر اباتمنت تيتانيومي در گروه 1 (6/2) بود كه با ميانگين DE به دست آمده براي گروه 2 (3/3) و همچنين با ميانگين گروه 3 (6/3) تفاوت آماري معني‌دار داشت (0/044 = p value و 0/012 = p value). ولي بين ميانگين DE حاصل از روش ارزيابي دستگاهي رنگ براي روكش‌هاي متكي بر اباتمنت تيتانيومي گروه 2 و 3 تفاوت آماري معني‌دار نبود (0/872 = p value ).

Introduction: : One of the most important factors in survival rate of implant - supported crowns is the adaptation of crown and abutment. In this study the color matching and aesthetic evolution of anterior maxillary crowns was evaluated. Materials and Methods: For this in vitro investigation 20 CAD/CAM crowns (group 1), 20 IPS e.max crowns (group 2) and 20 metal ceramic crowns were made for the maxillary central incisor of a phantom head. The silicon replica technique was used for the measurement of marginal and internal gaps. For color matching A2 shade tab was chosen of classical VITA shade guide as a reference shade. Visual and instrumental color evaluation were done for abutment - supported crowns and those crowns without abutment support. ANOVA, Tukey HSD and Pairedt test were used for data analysis (α = 0.05). Results: The smallest marginal gap was for CAD/CAM crowns (86/07μ). Mean marginal gap for other groups had no statistically significant difference (p value = 0/916). All groups had no statistically significant difference for internal gap (p value = 0/1). For abutment supported crowns the best color matching result (visual & instrumental) was for CAD/CAM crowns. Color matching in other groups had no statistically significant difference (p value = 0/239, p value = 0/872). Color matching evaluation approved the effect of titanium abutment on the color of group 1 & 2 crowns. Conclusion: All result for all groups were clinically acceptable. The CAD/CAM crowns had the best result in both two factors.