بررسي اختلالات عملكرد دياستوليك در بيماران مبتلا به آرتريت روماتوئيد توسط اكوكارديوگرافي؛ مركز تحقيقات بيماري هاي روماتيسمي، دانشگاه علوم پزشكي مشهد

Evaluation of Diastolic function abnormalities in Rheumatoid Arthritis by Echocardiography نويسندگان [English]

مقدمه: آرتريت روماتوئيد شايع ترين بيماري اتوايميون در جهان است. خطر بروز مرگ و مير به علل عوارض قلبي عروقي با افزايش سن دو برابر مي شود. در اين مقاله به بررسي عملكردي و ساختماني قلب با تاكيد بريافته هاي كوكارديوگرافي وعملكرد دياستوليك در بيماران مبتلا به آرتريت روماتوئيد پرداخته شده است. روش كار: اين مطالعه توصيفي مقطعي در بيمارستان قائم مشهد در سال 1391 انجام شده است. چهل بيمار با آرتريت روماتوئيد بر اساس معيارهاي ACR1 كه حداقل 5 سال از بيماري آنها سپري شده باشد، وارد مطالعه شدند. متوسط سن بيماران در اين مطالعه 15.48±46.4 سال بود. 90% موارد زن بودند. اكوكارديوگرافي دو بعدي (2D) و تك بعدي (M.Mod). و داپلراكو براي تمامي بيماران انجام شده و اطلاعات با نرم افزار SPSS و آزمون هاي كاي دو، دقيق فيشر، من ويتني ... تجزيه و تحليل شد. نتايج: شايعترين اختلالات دريچه اي نارسايي تريكوسپيد و ميترال بود (به ترتيب 72.5% و 52%). در 70% بيماران عملكرد دياستوليك طبيعي بود. شيوع اختلال عملكرد دياستوليك در اين بيماران 30% بود كه در مقايسه باجامعه كنترل طبيعي و همسان سازي شده، تفاوت معني دار داشت (p=0.05). شيوع در جامعه كنترل 10% بود. ارتباط معني داري بين عملكرد سيستوليك EF2 و اختلال دياستوليك وجود داشت (p=0.05). در آناليز پارامترهاي دياستوليك و اكوكارديوگرافي داپلر بافتي ارتباط معني داري بين Em3 و D4 و همچنينSm5 و S6 مشاهده گرديد (به ترتيب 0.043 و (p=0.001 حال آنكه بين Am7 و A8 و همچنين بين Em و E9 ارتباط معني داري وجود نداشت (به ترتيب 0.432 و p=0.844 . اين مطالعات نشان داد، كه اختلال عملكرد دياستوليك در بيماران مبتلا آرتريت روماتوئيد شايع است. نتيجه گيري: شيوع اختلال عملكرد دياستوليك در بيماران مبتلا آرتريت روماتوئيد، با طول مدت بيماري و در سنين بالا مشاهده مي شود.

ntroduction Cardiovascular disorder is the most common cause of premature morality in patients with rheumatoid arthritis(RA)with a relative risk of about twice compared with same age range of patients without Cardiovascular disease. People with rheumatoid arthritis and other chronic inflammatory conditions are at higher risk of heart disease. The purpose of this study was to determine and monitor heart diseases Materials and Methods Forty patients attending therheumatology outpatient departments and clinic of Ghaem Hospital with an established diagnosis of RA for over five years, asdefined by the American Rheumatism Association criteria,were enrolled for this study.90% were female .Mean age were 46/2+_15/48.The patients that have previous heart diseases were excluded from the study. If everything was normal,Doppler M.Mode 2D-doppler echocardiography using VIVID3 device was performed. Results Forty patients underwent all the investigations. The most common valvular disease were Tricuspide and Mitral valve regurgitation(72/5%,52% respectively).In 70%of patient diastolic function was normal and there was significant relationship between systolic function(EF)and diastolic abnormality .Pulmonary hypertension was detected in 40% patients.Significant relationship was seen between D,Em and S,Sm(p=0/001,0/043 respectively).but there were not a significant relationship between E,Em and A,Am(p=0/432,0/844 respectively).Patients with RA were to have echocardiographic parameters of diastolic Conclusion It is possible that the longer period of disease of our patients caused a more evident diastolic dysfunction. Increased prevalence of diastolic dysfunction in old age, duration of rheumatoid arthritis was observed Acknowledgment: This study was supported by Mashhad University of Medical Sciences, further more there was not any conflict of interest in doing this research.