بررسي اثر پروبيوتيك ها در پيشگيري از پنوموني بيمارستاني

The Effects of Probiotics on Prevention of Nosocomial Pneumonia

مقدمه: پنوموني هاي بيمارستاني يك علت مهم مرگ و مير در بيماران بد حال بستري در بيمارستان هستند كه شيوعي حدود 5-10 مورد در هر 1000 مورد بستري دارند. پروبيوتيك ها ميكروارگانيسم هاي زنده اي هستند كه اوروفارنكس و دستگاه گوارش ميزبان را كلونيزه مي كنند و مانع از تغيير فلور طبيعي به فلور پاتوژن مي شوند و لذا اثر آن ها در پيشگيري از پنوموني هاي بيمارستاني مطرح شده است. هدف از اين مقاله مروري بر مطالعات انجام شده در زمينه اثر پروبيوتيك ها بر رخداد پنوموني هاي بيمارستاني، مرگ و مير اين بيماران و همچنين مدت بستري آن هاست. جستجوي مطالعات مرتبط با اين بحث در دو مرحله انجام شد. در مرحله اول منابع PubMed، Scopus و Google Scholar با واژه هاي كليدي "probiotic" and "pneumonia"جستجو شد و مطالعات مرتبط استخراج گرديد. در مرحله دوم رفرنس هاي مقالات مرتبط از نظر وجود مقاله مرتبط ديگر مورد بررسي قرار گرفت. سپس مطالعات RCTبين سالهاي 2008 تا 2014 مورد ارزيابي قرار گرفت. در بررسي انجام شده 8 مطالعه بر روي اثر پروبيوتيك ها در پيشگيري از پنوموني بيمارستاني انجام شده بود كه فقط دو مطالعه كاهش معناداري در رخداد پنوموني مرتبط با ونتيلاتور نشان داد. بررسي اثر پروبيوتيك ها در پنوموني بيمارستاني نيازمند مطالعات بيشتري با در نظر گرفتن انواع مختلف پروبيوتيك ها و نحوه و دزاژ و مدت تجويز است.

Introduction Nosocomial pneumonia is a major cause of mortality in critically ill patients in hospital that has a prevalence of 5-10 cases per 1000 admissions. Probiotics are live microorganisms that colonize oropharynx and digestive tract of the host and inhibit the natural flora from pathogenic flora. Therefore, their impact on the prevention of nosocomial pneumonia has been proposed. The purpose of this study was to review literatures about the effect of probiotics on the incidence of nosocomial pneumonia. Search for related studies on this was performed in two steps. In the first step PubMed, Scopus and Google scholar were searched with key words of pneumonia and probiotics and related studies were extracted. In the second stage related articles references were investigated and then the RCT studies between 2008 and 2014 were assessed.In this review 8 studies on the effect of probiotics in the prevention of nosocomial pneumonia were found that only 2 studies showed significant reduction in the development of ventilator associated pneumonia.Assessment of the effect of probiotics in nosocomial pneumonia needed further studies that should consider probiotics′ type, dosage, duration and rout of prescription. Acknoledgment: All phases of this study were supported by Mashhad University of Medical Sciences. Authors have no conflicts of interest to disclose. We would like to thank Dr Ali Sadeghian.