بررسي ارزش تشخيصي دانشجويان سال آخر دندانپزشكي دانشگاه علوم پزشكي يزد در تشخيص پوسيدگي پروگزيمالي كليشه هاي راديوگرافي پانوراميك در مقايسه با نظر متخصصين در سال 1394

Diagnostic Value of Senior Dental Students in Yazd About of Detection the Proximal Caries on Panoramic Radiographs Compared to Detection of Experts in 1394

مقدمه: پوسيدگي دندان، شايع‌ترين بيماري مزمن انسان در جهان است و دندانپزشك توانايي تشخيص صحيح آن را طي دوره‌هاي آموزشي كسب مي‌كند. از راديوگرافي داخل دهاني و پانوراميك به عنوان روشي رايج در كنار معاينه باليني در فرايند تشخيص پوسيدگي استفاده مي‌شود بنابراين تسلط بر تشخيص پوسيدگي از روي تصاوير راديوگرافي مي‌تواند نقش مهمي در ارائه طرح درمان مناسب داشته باشد. روش بررسي: در اين مطالعه تحليلي، 10 كليشه راديوگرافي پانوراميك به منظور تشخيص پوسيدگي پروگزيمالي و تعيين عمق آن توسط 30 نفر از دانشجويان سال آخر و 2 نفر از اساتيد دانشكده دندانپزشكي يزد براي تعيين استاندارد طلايي مورد بررسي قرار گرفت. داده‌ها پس از جمع‌آوري در محيط نرم‌افزار SPSS 17 به كامپيوتر وارد شدند و جداول و شاخص‌هاي تشخيصي تهيه شده و توسط آزمـون كاپا مورد تجزيه و تحليل قرار گرفتند. جهت تعيين توافق بين نظر اساتيد و دانشجويان در مورد عمق پوسيدگي از ضريب كاپاي وزني استفاده شد. نتايج: ضريب توافق نظر اساتيد با دانشجويان در مورد وجود يا فقدان پوسيدگي از طريق آزمون كاپا 0/428 به دست آمد كه از نظر آماري معني‌دار بود (0/001=P value ). حساسيت تشخيص پوسيدگي پروگزيمالي دندان توسط دانشجويان 47%، ويژگي آن 91/0 %، ارزش اخباري مثبت 63% و ارزش اخباري منفي 85/3 % به دست آمد و ضريب توافق تشخيص عمق پوسيدگي دندان توسط اساتيد با دانشجويان 0/361 شد (0/00 = P value). نتيجه‌گيري: توان تشخيصي دانشجويان ترم آخر دانشكده دندان‌پزشكي يزد در اين مطالعه، در مورد وجود يا فقدان پوسيدگي نسبتاً مناسب و در مورد عمق پوسيدگي ضعيف ارزيابي مي‌شود.

Introduction: Tooth decay is the most common chronic disease of man in the world and dentists should receive the capability to accurately diagnose of tooth decay during the training courses. In addition to clinical examination, the panoramic view and intraoral radiography is usually used for the caries detection. Therefore, the detection of caries on X-ray images can have a role in treatment planning. Methods: In this analytical study, 10 panoramic radiographies that randomly selected, separately given to 30 senior dental students and 2 professors (in order to determine the gold standard). Data were analyzed using SPSS 17 software, diagnostic tables and indexes were prepared and the results were analyzed by Kappa test. Moreover, in order to determine the agreement between the professors and students about the depth of the decay the weighted kappa coefficient was used. Results: The kappa value about detection of presence or absence of proximal caries between professors and students's diagnosis was 0.428 (P value=0.001). Diagnostic sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value obtained by students in caries detection were %47, %91.9, %63 and %85.3, respectively. Coefficient of agreement in detection of depth diagnosis obtained by professors and students was 0.361(p value=0.000). Conclusion: The diagnostic capability of senior dental students about caries detection was fair and depth diagnosis was slight.