تغييرات سيتولوژيك مخاط گونه و حاشيه‌ي طرفي زبان در افراد در معرض دود سيگار و غير سيگاري با رنگ‌آميزي پايانيكولا در بيماران بدون ضايعه‌ي باليني

Cytological Changes in the Buccal Mucosa and the Lateral Border of the Tongue in Passive Smokers and Nonsmokers Using Papanicolaou Staining in Patients without Clinical Oral Lesions

مقدمه: امروزه تلاش براي شناسايي ضايعات پيش‌بدخيم، دو چندان شده است. يكي از اين روش‌ها، سيتولوژي با برس مي‌باشد. هدف از اين مطالعه، مقايسه‌ي تغييرات قابل مشاهده در نمونه‌هاي سيتولوژي بيماران در معرض دود سيگار با رنگ‌آميزي پاپانيكولا با نمونه‌هاي بيماران سالم بود. مواد و روش‌ها: اين مطالعه‌ي توصيفي- تحليلي از نوع مقطعي، در دو گروه 23 تايي (مورد و شاهد)، نمونه‌ي براش سيتولوژي توسط مسواك استريل شده از گونه و حاشيه‌ي طرفي زبان بيماران در معرض دود سيگار، با ثبت مدت زمان مجاورت با دود سيگار (چند ساعت در روز) تهيه شد. نمونه‌ها كه قبلاً توسط اسپري مخصوص ثابت شده بودند، در آزمايشگاه به روش پاپانيكولا رنگ‌آميزي شدند. سپس نمونه‌ها جهت مشاهده‌ي فراواني سلول‌هاي گرانولر، سلول دو‌هسته‌اي، هستك واضح، كروماتين خشن، واكوئول هسته‌اي، سلول اپوپتوتيك، پلئومورفيسم هسته و پلئومورفيسم سيتوپلاسم ارزيابي شدند و نتايج ثبت گرديد. داده‌ها توسط آزمون 2χ و تي مستقل تجزيه و تحليل شد (α = 0/05). يافته‌ها: تعداد موارد مشاهده شده در مخاط گونه و حاشيه‌ي طرفي زبان در معيارهاي ميكرونوكلئوس، هسته‌ي واضح، پلي‌مرفيسم، التهاب و افزايش كراتين بين گروه در معرض دود سيگار (p value = 0/31) و افراد سالم گروه شاهد (p value = 0/26) تفاوت معني‌داري نداشت. در ميانگين سال‌هاي مصرف سيگار، در دو گروه افراد در معرض دود سيگار با سلول دو‌هسته‌اي و بدون سلول دو‌هسته‌اي، تفاوت معني‌داري وجود داشت (p value = 0/004). نتيجه‌گيري: با افزايش سال‌هاي مجاورت اشخاص سالم با افراد سيگاري، ممكن است خطر ايجاد تغييرات سايتولوژيك در مخاط دهان افراد بالاتر رود، هر چند سيگار، تغييري به عنوان عامل خطر بالقوه براي وقوع تغييرات موكوزال در افراد در معرض آن نداشت.

Introduction: Recently efforts have increased to diagnose premalignant lesions. One of these techniques is brush cytology. The aim of this study was to compare changes in the cytology samples taken from passive smokers and nonsmoking healthy patients using staining Papanicolaou technique. Materials & Methods: In this descriptive/analytical cross-sectional study, in two groups with 23 subjects (case and control), brush cytology samples were taken from the buccal mucosa and lateral border of the tongue from passive smokers with records of the duration of exposure to cigarette smoke (hours/day), using a sterilized brush. Then samples which were already fixed by a specific spray were stained with Papanicolaou technique in the laboratory. Then the samples were evaluated for the frequency of granular cells, binuclear cells, clear nucleolus, rough chromatin, nuclear vacuoles, apoptotic cells, and nuclear and cytoplasmic polymorphism. Data were analyzed with chi-squared test and t-test (α = 0.05). Results: There were no meaningful differences in the buccal mucosa and lateral border of the tongue between the passive smokers (p value = 0.31) and healthy control nonsmokers (p value = 0.26) in the frequency of micronucleus, clear nucleus, polymorphism, inflammation, and keratin overproduction. The mean years of cigarette consumption in the two groups of passive smokers with and without binuclear cells were significantly different (p value = 0.004). Conclusion: The risk of cytologic changes might increase in passive smokers with an increase in exposure to cigarette smoke. However, cigarette was not a potential risk for mucosal changes in passive smokers.