بررسي فراواني ژن هاي CTX-M1 و CTX-M15 در بين سويه هاي كلبسيلا پنومونيه جدا شده از بيماران بستري در بيمارستان هاي آموزشي شهر بابل

Evaluation of CTX-M1 and CTX-M15 genes among Klebsiella pneumoniae isolated strains from hospitalized patients in Babols Hospitals

مقدمه: در دهه هاي اخير شيوع سويه هاي كلبسيلا پنومونيه توليد كننده بتالاكتاماز در عفونت هاي بيمارستاني سهم به سزايي را به خود اختصاص داده است. هدف از انجام اين مطالعه بررسي فراواني برخي از تايپ هاي آنزيم ctx-m در بين ايزوله هاي باليني كلبسيلا پنومونيه مي باشد.روش بررسي: در اين مطالعه توصيفي-مقطعي سويه هاي كلبسيلا پنومونيه طي مدت 6 ماه از بخش آزمايشگاه بيمارستان هاي آموزشي شهر بابل ايزوله و جهت تائيد به آزمايشگاه ميكروب شناسي دانشگاه علوم پزشكي بابل ارجاع داده شدند. پس از تائيد نهايي و بررسي الگوي آنتي بيوگرام درصد فراواني سويه هاي داراي ژن ctx-m1 و ctx-m15 مورد ارزيابي و در نهايت نتايج توسط نرم افزار spss version 24 مورد آناليز قرار گرفت.نتايج: در طي يك مقطع شش ماهه در سال 1396، 65 سويه كلبسيلا پنومونيه به همراه اسينتوباكتر بوماني، اشرشياكلي و سودوموناس آئروژينوزا از بخش آزمايشگاه بيمارستا ن هاي روحاني و شهيد بهشتي جمع آوري گرديد. در بررسي الگوي مقاومت آنتي بيوتيكي به روش ديسك ديفيوژن، مقاومت به آموكسي سيلين (91%)، سفوكسيتين (45%) و پيپراسيلين (45%) بيشترين و در مقابل آميكاسين (24%) و ايمي پنم (0%) كمترين ميزان را به خود اختصاص دادند. هم چنين درصد فراواني ژن هاي ctx-m1 و ctx-m15 به ترتيب 62 درصد و 69 درصد به دست آمد.نتيجه گيري: با توجه به شيوع بالاي سويه هاي حاوي آنزيم هاي بتالاكتاماز وسيع الطيف و مقاومت آنتي بيوتيكي در بين سويه هاي كلبسيلا پنومونيه جدا شده از نمونه هاي باليني و با توجه به اين كه در اين مطالعه براي اولين بار درصد فراواني ژن هاي مذكور در بيمارستان هاي آموزشي شهر بابل مورد ارزيابي قرار گرفت لذا اتخاذ رژيم هاي دارويي مناسب جهت كاهش مقاومت هاي آنتي بيوتيكي امري ضروري محسوب مي گردد.

Introduction: In the recent decades, the prevalence of Klebsiella pneumoniae beta-lactamase producing strains has a significant role in nosocomial infections. The aim of this study was to determine the prevalence of different types of CTX-M enzymes among clinical isolates of K. pneumoniae. Methods: In this descriptive cross-sectional study, during six months, K. pneumoniae strains were isolated from laboratory ward of Babol educational hospitals and referred to microbiology laboratory of Babol University of Sciences for final confirmation. Thereafter, antibiogram pattern analysis and the frequency of CTX-M1 and CTX-M15 genes were evaluated. Finally, the results were analyzed by SPSS version 24 software. Results: During six months of this study in 2017, 65 K. pneumoniae and also other bacterial strains such as Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, and Acinetobacter baumannii were collected from laboratory ward of Shahid Beheshti and Ayatollah Rouhani Hospitals. By disc diffusion method, the highest resistance belonged to Amoxicillin (91%), Cefoxitin (45%), Piperacillin (45%) and the lowest belonged to Amikacin (24%) and Imipenem (0%). On the other hand, the percentage of CTX-M1 and CTX-M15 genes were also found to be 62% and 69%, respectively. Conclusion: Regarding to the high prevalence of strains containing broad-spectrum beta-lactamase enzymes and due to the antibiotic resistance among K. pneumoniae strains isolated from clinical specimens and also by considering this issue that the current study was the first research for evaluating the frequency of these genes in Babol educational hospitals therefore, it is necessary to adopt appropriate drug regimens to reduce antibiotic resistances.