مقايسه‌ي هيستولوژيك واكنش بافت لثه به نخ بخيه‌ي ويكريل و ابريشم

Histological Comparison of Gingival Tissue Reaction to Vicryl and Silk Sutures

مقدمه: استفاده از بخيه، يك روش معمول در جراحي‌ها به منظور ثابت نگه داشتن فلپ‌هاي جراحي، جهت بهبود يكپارچگي بافتي در طي فاز ترميم مي‌باشد. هدف از اين مطالعه، مقايسه‌ي هيستولوژيك پاسخ بافت لثه به نخ ويكريل و ابريشم در طي فاز اوليه‌ي ترميم بافتي در جراحي‌هاي افزايش طول تاج بود. مواد و روش‌ها: مطالعه‌ي حاضر، از نوع كلينيكي دو سويه‌كور (Paired design) بود كه در 24 ناحيه از دندان‌هاي مولر و پرمولر در 12 بيمار با محدوده‌ي سني 40-20 سال كه نيازمند به افزايش طول تاج كلينيكي و فاقد هرگونه مشكل سيستميك و يا التهاب لثه بودند، انجام شد. 7 روز قبل از جراحي افزايش طول تاج، به صورت اتفاقي، نخ بخيه‌ي ويكريل و ابريشم در نواحي مزيال يا ديستال دندان مورد نظر قرار داده شد. تمام نخ‌هاي بخيه‌ي مورد استفاده در اين پژوهش، از نظر ابعادي مشابه بودند (4-0). پس از 7 روز، بافت‌هاي حاوي نخ‌هاي بخيه، طي جراحي افزايش طول تاج، جهت بررسي‌هاي هيستولوژيك، استخراج شد. سپس درجه‌ي التهاب و ارتشاح سلول‌هاي التهابي در نمونه‌هاي بافتي از طريق آزمون ويلكاكسون ارزيابي شد (0/05 = α). يافته‌ها: مطالعه‌ي حاضر نشان داد كه نخ بخيه‌ي ويكريل، ارتشاح سلول‌هاي التهابي كمتري در بافت‌هاي لثه‌اي نسبت به نخ بخيه‌ي ابريشم دارد (0/001 = p value). نتيجه‌گيري: با توجه به ميزان كمتر ارتشاح سلول‌هاي التهابي در مجاورت نخ بخيه‌ي ويكريل، به نظر مي‌رسد كه در جراحي‌هايي مانند جراحي‌هاي دهان، نخ بخيه‌ي ويكريل مي‌تواند جايگزين مناسبي براي نخ بخيه ابريشم باشد.

Introduction: Suturing is a common procedure during surgeries to fix surgical flaps to improve tissue integration during healing phase. The aim of this study was to make a histological comparison of gingival tissue reaction in the vicinity of silk and vicryl suture materials during the initial healing phase in crown lengthening surgeries. Materials & Methods: The present double-blind, randomized clinical trial had a paired design method. This study was performed on 24 sites in 12 patients with an age range of 20-40 years, needing crown lengthening surgery of maxillary premolars and molars. The subjects had no systemic problems or gingival inflammation at the surgical sites. The sutures were placed in the surgical sites 7 days before the crown lengthening procedure. Vicryl and silk sutures were placed on the mesial or distal gingival papilla of each tooth randomly. All the suture materials used in this study were identical in term of physical dimensions (4-0). After 7 days, during crown lengthening surgery, gingival tissues along with suture materials were harvested for histological examination. Then the severity of inflammation and infiltration of inflammatory cells were evaluated in tissue specimens using Wilcoxon test (α = 0.05). Results: The study indicated that vicryl suture material resulted in less infiltration of the inflammatory cells in the gingival tissues compared to silk sutures (p value = 0.001). Conclusion: Considering the lower infiltration of inflammatory cells in the vicinity of vicryl suture material, it seems in procedures such as oral surgeries, vicryl suture could be an appropriate alternative for silk material.