پديد آورندگان :
طبيبي، جمالالدين دانشگاه آزاد اسلامي واحد علوم و تحقيقات تهران , نصيري پور، اميراشكان دانشگاه آزاد اسلامي واحد علوم و تحقيقات تهران , ملكي، محمدرضا دانشگاه آزاد اسلامي واحد علوم و تحقيقات تهران , رييسي، پوران دانشگاه علوم پزشكي تهران - دانشكده مديريت و اطلاع رساني پزشكي , محمودي، محمود دانشگاه علوم پزشكي تهران - دانشكده بهداشت , عظيمي، ليلا دانشگاه آزاد اسلامي واحد علوم و تحقيقات تهران
چكيده فارسي :
زمينه و هدف: خطاهاي درماني و فعاليت هاي بالقوه غير ايمن، دردسر روزانه مديران و فراهم كنندگان خدمات بهداشتي است. اگر بتوان از داده هاي نگرش كاركنان در امر ايمني، به عنوان يك معيار سنجش در ارزيابي عملكرد بيمارستان ها بهره برد، مي توان باعث توسعه ايمني در ميان كاركنان و بيماران شد. هدف از اين مطالعه، بررسي نگرش كاركنان نسبت به ايمني و مقايسه آن در ميان گروه هاي مختلف ارايه دهنده خدمات در يك بيمارستان آموزشي است.
روش بررسي: به منظور بررسي فرهنگ ايمني كاركنان بيمارستان، ابتدا از كليه كاركنان كه در موقعيت هاي شغلي پزشك، پرستار، مدير و كاركنان پاراكلينيك بودند، نمونه اي به حجم 212 نفر انتخاب و سپس پرسشنامه نگرش ايمني در شش بعد جو كار تيمي، جو ايمني، درك مديريت، رضايت شغلي، وضعيت هاي كاري و شناخت استرس بكار برده شد. اين پرسشنامه، ابتدا مورد سنجش روايي و پايايي قرار گرفت. مقياس اندازه گيري ليكرت پنج نمره اي بود. از آزمون ANOVA براي تعيين اختلاف بين گروه هاي مورد بررسي استفاده شد.
يافته ها: ميانگين نمرات نگرش نسبت به فرهنگ ايمني بيمار در شش بعد جو كار تيمي، جو ايمني، رضايت شغلي، شناخت استرس، درك مديريت و وضعيت هاي كاري، براي پزشكان به ترتيب برابر با 3، 4.13، 17.4، صفر، 4.3، 8.7، پرستاران به ترتيب 19، 2.6، 10.3، 7.8، 2.6، 15.5، مديران، 30.3، 6.1، 33.3، صفر، 18.2، 21.2 و كاركنان پاراكلينيك به ترتيب برابر با 50، 12.5، 25، 12.5، 10، 37.5 بود. اختلاف معني داري از نظر آماري (p<.05) در بعد رضايت شغلي بين مديران و پرستاران، كاركنان پاراكلينيك و پرستاران برابر با 0.0001 و0.001 ، در بعد شناخت استرس، بين مديران و كاركنان پاراكلينيك، مديران و پرستاران، كاركنان پاراكلينيك و پزشكان به ترتيب برابر با 0.026 0.022 و 0.047 و در بعد درك مديريت، بين مديران و پرستاران برابر با 0.002 بود. در حالي كه همه كاركنان مورد مطالعه، داراي نگرش مشابه نسبت به جو كار تيمي، جو ايمني و وضعيت هاي كاري بودند.
نتيجه گيري: اهتمام مديران و كاركنان بيمارستانها در ارتقا فرهنگ ايمني ضروري بوده و براي اين منظور، مي توان از راهكارهايي نظير، نشان دادن تمايل مديريت ارشد سازمان به ايمني، ايجاد سيستم گزارش حوادث و توسعه كار تيمي نام برد
چكيده لاتين :
Background and aims: The Medical Errors and the potential unsafe actions are always regarded as
a serious trouble by the managers and health care providers. Using the employees' attitude data as a
measurement criterion in the evaluation of the hospitals performance in the field of the “Safety” can
improve the safety level among the personnel and patients. Survey of employees' attitude about safety
and its comparison with different groups of offering health services in a teaching Hospital was the
main objective of present study.
Methods: In order to specify patient safety culture in Moddares hospital, all employees including
physicians, nurses, managers and employees of Para-clinic, a volume sample consisting of 212
persons were selected. Then the questionnaire of safety attitude within 6 dimensions including
Teamwork climate, Safety climate, perceptions of Management, Job Satisfaction, Working Conditions
and Stress Recognition was used. At first the questionnaire was assessed regarding validity and
reliability . The scale of Likert measurement was 5 grades. The ANOVA test was used to specify
differences between groups under study.
Results: Positive safety culture within 6 dimensions including Teamwork Climate, Safety climate,
Job Satisfaction, Stress Recognition, Perception of Management , Working Conditions for doctors
were 3, 4.13, 17.4, 0, 4.3, and 8.7 respectively; the aforesaid Dimensions for nurses were 19, 2.6,
10.3, 7.8, 2.6 and 15.5 respectively, the aforesaid Dimensions for managers were 30.3, 6.1, 33.3, 0,
18.2 and 21.2 respectively and the aforesaid Dimensions for employees of Para-clinic Were 50, 12.5,
25, 12.5, 10 and 37.5 respectively. A statistically Significant difference was obtained (p<0.5) from
Dimensions of Job satisfaction among managers and nurses, employees of Para-clinic and nurses this
difference were zero and 0.001. Regarding Stress recognition among managers and employees of
Para-clinic, managers and nurses, employees of Para-clinic and doctors were 0.062, 0.022 and 0.047
and considering Perceptions of management the level of difference among managers and nurses was
0.002. Meanwhile all employees under study had similar Point of view toward teamwork Climate,
safety Climate and Working Conditions.
Conclusion: It is recommended that the managers and employees of health services should improve
patient safety culture in their organizations using strategies such as showing senior leadership's
willingness to safety, developing a system for event reporting and improving teamwork.
