تعيين فراواني عوامل ميكروبي و الگوي مقاومتي آنتي بيوتيك در افراد دچار اوتيت حاد خارجي در شهر رفسنجان در سال 1390

Prevalence of Microbial agents and pattern of antimicrobial resistance in patients with acute otitis externa in Rafsanjan in 2011

مقدمه: عفونت گوش خارجي يكي از شايع ترين بيماري هايي است كه پزشكان با آن مواجهند. با توجه به شرايط آب و هوايي منطقه كويري رفسنجان، مطالعه حاضر با هدف تعيين عوامل ميكروبي اوتيت خارجي در راستاي اتخاذ برخورد درماني مناسب، انجام شد. مواد و روش ها: در اين مطالعه ي آينده نگر، به مدت يكسال، به شيوه سرشماري از كليه بيماران مراجعه كننده به كلينيك تخصصي گوش و حلق و بيني كه پس از معاينه، تشخيص اوتيت حاد خارجي مسجل گشت، با سواب استريل از ترشحات گوش نمونه گيري شد. سپس كشت بر روي محيط تريپتيك سوي براث (Tryptic Soy Broth) انجام گرديد. در صورتي كه نتيجه كشت مثبت بود ديسكت آنتي بيوتيك هاي مورد نظر (بر اساس استاندارد NCCL) گذاشته و نتيجه آن مطالعه شد. يافته ها: از 124 بيمار دچار اوتيت خارجي، 88 مورد كشت مثبت و 36 مورد كشت منفي داشتند. شايع ترين ميكروارگانيسم جدا شده، استافيلوكوكوس آرئوس با ميزان 29 درصد و پس از آن سودومونا با ميزان 25/8 درصد بود. در 12 مورد (11/88%) قارچ به تنهايي و در 9 مورد (7/24%) قارچ و باكتري با هم ديده شدند. در 14 نفر (11/29%) مورد، دو يا چند باكتري در يك نمونه كشت ميكروبي وجود داشت. از بين آنتي بيوتيك ها، سيپروفلوكساسين و وانكومايسن بيشترين حساسيت و كوتريموكسازول و سفالكسين بيشترين مقاومت را داشتند. نتيجه گيري: در اين مطالعه، اثر تنوع آب و هوايي و شرايط اقليمي بر عوامل ميكروبي عفونت گوش خارجي ديده شد. لذا پيشنهاد مي شود قبل از درمان، بررسي آزمايشگاهي جهت تعيين عامل عفونت انجام گيرد.

Introduction: Otitis Externa is one of the most common diseases that physicians deal with. The purpose of this study was to find out the prevalence of microbial agents and pattern of antimicrobial resistance in patients with acute otitis externa in the desert region of Rafsanjan. Material and methods: After examination and diagnosis of acute Otitis externa, a sterile swab sample was taken from the ear. The culture was then performed on the Triptic soy broth environment. If the microbial culture was positive, antibiogram was performed according to NCCL standard. Results: Out of 124 patients with Otitis Externa, 88 showed positive culture and 36 had negative culture. The most common microorganism isolated was Staphylococcus aureus (29%) followed by Pseudomonas aeruginosa (25.8%). In 12 cases (11.88%), fungi was found alone and in nine cases (7.24%) fungi and bacteria were found together. In 14 cases (11.29%) out of the 124 cases, there were two or more bacteria in microbial cultures. The most sensitive of antibiotics were ciprofloxacin and vancomycin and the most resistant type of antibiotics were cotrimoxazole and cephalexin. Conclusions: In this study, the effects of weather and climate variability on antimicrobial agents were observed in Otitis Externa. It is recommended that before the start of the treatment, laboratory investigations be performed to identify the causative agents.