مقايسه تأثير كرم املا و كمپرس سرد بر شدت درد ناشي از تزريق انوكساپارين

Comparison of the Effect of Emla cream and Cold Compress on the Pain Intensity of Enoxaparin injection

مقدمه: تزريقات از مداخلات متداول پرستاري است كه مي تواند موجب درد شود. درد ناشي از تزريق موجب اضطراب، ناراحتي و كاهش اعتماد بيمار به كارايي پرستار مي شود. از آن جا كه به كارگيري روش هاي ارتقاء دهنده راحتي بيمار از وظايف پرستار است، اين مطالعه با هدف مقايسه تاثير كرم املا و كمپرس سرد بر شدت درد محل تزريق انوكساپارين انجام گرفت مواد و روش ها: اين پژوهش يك كارآزمايي باليني با طرح متقاطع است كه بر روي 53 بيمار بستري در بخش هاي مختلف بيمارستان شهيد صدوقي يزد با دستور تزريق روزانه ي انوكساپارين 60 ميلي گرم انجام شد. نمونه ها به روش دسترسي آسان انتخاب شدند. هر آزمودني به صورت تصادفي به فاصله 24 ساعت تحت 3 روش استفاده از كرم املا، كمپرس سرد و بدون مداخله قرار گرفت. شدت درد محل بلافاصله پس از تزريق با مقياس VAS سنجيده شد و داده ها با استفاده از آزمون هاي فريدمن، كروسكال واليس و من ويتني تجزيه و تحليل شدند. يافته ها: ميانگين شدت درد در روش بدون مداخله 1/91±3/88، با استفاده از كرم املا 1/93±2/01 و با استفاده از كمپرس سرد 1/5±1/54 بود كه در سه روش اختلاف معني دار داشت (0/0001>p). استفاده از كرم املا و كمپرس سرد، ميانگين درد تزريق را به طور معني دار كاهش داد (0/05>p). ولي بين اين دو روش اختلاف معني داري مشاهده نشد. نتيجه گيري: اگر چه هر دو روش مي تواند درد محل تزريق را كاهش دهد ولي استفاده از كمپرس سرد با توجه به ميانگين درد كمتر، سهولت دسترسي و مقرون به صرفه بودن توصيه مي شود.

Introduction: Injection is a usual procedures in nursing which can cause pain and this pain can lead to anxiety, discomfort and reduce the trust of the patients for the nurse’s abilities. As promoting patient's comfort is among the nursing duty, this study was designed to compare the effect of Emla cream and cold compress on reducing the Enoxaparin injection site. Materials and Methods: This clinical trial with cross over planning study was performed on 53 inpatients at different wards of Yazd Shahid Sadughi Hospital with the order of administrating subcutaneous injection of 60mg Enoxaparine selected by convenient sampling method. EMLA cream, cold compress and control (routine intervention) were used for each case in three stages with 24 hours intervals. Site pain intensity was measured immediately after the injection by VAS and was analyzed using Fridman, Man Withney, Kruskal Wallis test by using the SPSS16 software. Results: The mean of the severity of pain was 3/88±1/91 without any interventions, 2/01±1/93 using Emla cream and 1/54±1/50 using of cold compress .There was a significant difference between the three methods (p<0/0001). Using Emla cream and cold compression reduced the pain of injection (p<0/05). But, there was not a significant differences between using these two methods on the reduction of pain. (p>0/05) Conclusion: According to the results of this study although using these two methods can reduce the pain in Enoxaparin injection site, as to the level of availability and cost effectiveness cold compress is suggested.