مطالعه فرهنگ ايمني بيمار: يك ابزاري براي بهبود سطح ايمني بيمار در سازمان هاي ارائه دهنده خدمات بهداشتي درماني

A survey of patient safety culture: A Tool for Improving Patient Safety in Healthcare Providers Service Organizations

زمينه و هدف: ايمني بيمار يكي از مولفه هاي اصلي كيفيت خدمات در نظام سلامت است، وجود فرهنگ ايمني بيمار نقش كليدي در ارتقاي سطح ايمني بيمار، پيشگيري از خطاهاي پزشكي و رويدادهاي نامطلوب در سازمان هاي ارائه دهنده خدماتي بهداشتي درماني دارد. لذا هدف اين پژوهش، مطالعه فرهنگ ايمني بيمار در بيمارستان هاي دانشگاه علوم پزشكي نيشابور بود. روش بررسي: اين پژوهش يك مطالعه مقطعي مي باشد كه در سال 1392 بر روي كليه كاركنان واجد شرايط بيمارستان هاي دانشگاه علوم پزشكي نيشابور انجام شده است. براي بررسي فرهنگ ايمني بيمار از پيمايش بيمارستاني فرهنگ ايمني بيمار (HSOPSC) استفاده شده است. براي تجزيه و تحليل داده ها از آزمون كاي دو و مدل رگرسيون لجستيك در نرم افزار SPSS 16استفاده شده است. يافته ها: در اين مطالعه ميانگين امتياز كلي فرهنگ ايمني بيمار 25.50±9.52 بود. در ميان ابعاد دوازده گانه فرهنگ ايمني بيمار، بيشترين و كمترين امتياز به ترتيب مربوط به بعد انتظارات و اقدامات مديريت در جهت ارتقاي ايمني بيمار (با ميزان 42 درصد) و بعد تناوب گزارش دهي حوادث ناخواسته (با ميزان 15 درصد) بود. بر اساس مدل رگرسيون لجستيك بين سطح كلي فرهنگ ايمني بيمار و متغيرهاي تماس مستقيم با بيمار، مدت اشتغال در بيمارستان و مدت اشتغال در واحد فعلي ارتباط آماري معني دار مشاهده شد (p<0.05). نتيجه گيري: در اين مطالعه مشاهده شد كه ميانگين كلي و امتياز تمامي ابعاد دوازده گانه فرهنگ ايمني بيمار پايين تر از حد قابل قبول مي باشد و وضعيت فرهنگ ايمني بيمار در بيمارستان هاي مورد مطالعه نياز مبرم به بهبود و ارتقاء دارد. لذا ايجاد سياست هايي در جهت نهادينه ساختن و ارتقاء فرهنگ ايمني بيمار در كاركنان ضروري به نظر مي رسد

Background and aims: Patient safety is one of the main factors in quality of services provided by a health system. Patient safety culture plays a key role in improvement of patient safety، reduction of medical errors، and prevention of adverse events in health care organizations. Thereby، the present study is aimed to survey patient safety culture in hospitals of Neyshabur University of Medical Sciences. Method: This research was a cross sectional study that conducted on all qualified staff of hospitals affiliated with Neyshabur University of Medical Sciences in 2013. Hospital Survey of Patient Safety Culture (HSOPSC) questionnaire was used to assess patient safety culture. The collected data were analyzed in SPSS (16)، using Chi-Square test and logistic regression model. Results: Total score average of patient safety culture was 25.50±9.52. The results showed that among the twelve dimensions the highest and lowest scores were obtained by the supervisor/ manager expectations & actions promoting patient safety (score rate 45%) and the reporting frequency of adverse events (score rate 15%) respectively. According to logistic regression model there was also significant relationship between the patient safety culture and direct contact with the patient، employment duration in hospital، and current unit (p<0.05). Conclusion: Total average of patient safety culture and scores of all twelve dimensions were lower than the acceptable criteria. Patient safety culture in the studied hospitals urgently needs enhancement and improvement. So، creating policies to institutionalize and enhance patient safety culture among the staffs are recommended.