رابطه آلودگي هوا بر مرگ و مير ناشي از ابتلا به بيماري هاي قلبي و عروقي در شهر مشهد در سال 1390

Relationship between Air Pollution and Mortality Rate due to Cardiovascular Diseases in Mashhad, Iran 2011

هدف از اين مطالعه، برآورد اثر آلودگي هوا بر ميزان نرخ مرگ و مير بيماران مبتلا به ناراحتي قلبي عروقي در شهر مشهد در سال 1390 با استفاده از مدل رگرسيوني دو جمله اي منفي مي باشد.مواد و روش ها: داده هاي مرگ و مير قلبي شهر مشهد و انواع بيماري هاي قلبي بر اساس كدبندي icd 10 تعريف گرديد. متغير وابسته، لگاريتم تعداد موارد مرگ و مير روزانه قلبي عروقي معرفي شد. متغيرهاي مستقل و عوامل خطر آلاينده هاي هوا، تعريف شدند. اثر عوامل بر روي مرگ و مير قلبي و برآورد نسبت بروز مرگ و مير (irr)، با يك روز تاخير و با نرم افزار stata انجام شد.يافته ها: بر اساس تحليل رگرسيون دو جمله اي منفي، ارتباط معني داري بين افزايش آلايندگي هوا و افزايش نرخ بروز مرگ و مير قلبي ديده شد. بر اين اساس، در ازاي يك واحد افزايش در آلاينده هاي co، so2، nox، no2 و no نرخ خطر بروز نسبت مرگ و مير به ترتيب1.23 CI:(1.10,1.37), 1.03 CI:(1.01,1.05), 1.001 CI:(1.001,1.003), 1.01 CI:( 1.006,1.014), and 1.002 CI:(1.001,1.003), افزايش يافته است. رابطه معني داري بين غلظت ذرات معلق pm10 و pm2.5 و نرخ مرگ و مير قلبي وعروقي ديده نشد. افزايش در ميزان ازن هوا تاثيري معكوس بر افزايش نرخ مرگ و مير داشته است 0.98 ,CI:0.97,0.99.استنتاج: از ميان آلاينده ها، مونوكسيد كربن، بيش ترين اثر و ازن اثر معكوس و معني داري بر افزايش نسبت نرخ بروز مرگ و مير قلبي، داشته است.

Background and purpose: This study aimed at estimating the relationship between air pollution and mortality rate due to cardiovascular diseases (CVD) in Mashhad, Iran 2011, using negative binomial regression. Materials and methods: The dataset of mortality rates due to CVD and different types of these diseases in Mashhad were coded according to ICD 10. The dependent variable was the logaritm of the daily cardiovascular mortality. Independent variables and air pollutants were also determined. The effect of different factors and the estimation of the incidence rate ratio was done with one day lag time. Data analysis was performed in Stata software. Results: Negative binomial regression analysis showed a significant association between the increase in air pollutants and the cardiovascular mortality. By increase in air pollutant variables including CO, SO2 , NOX, NO2, and NO the incidence rate ratio had increased by 1.23 CI:(1.10,1.37), 1.03 CI:(1.01,1.05), 1.001 CI:(1.001,1.003), 1.01 CI:( 1.006,1.014), and 1.002 CI:(1.001,1.003), respectively. No significant relationship was found between the PM10 and PM2.5 and the incidence rate of cardiovascular death. Increase in O3 had an inverse impact on the increase of mortality incidence rate 0.98 CI:(0.97,0.99). Conclusion: Among the air pollutants, CO had the highest effect on CVD death and O3 had a significant inverse impact on CVD mortality rate.