اثر اختلال سيستم هاي كاركردي بر اختلال حوزه جنسي اوليه در زنان مبتلا به مولتيپل اسكلروزيس

Impact of Affected Functional Systems on Primary Sexual Dysfunction in Women with Multiple Sclerosis

اختلال جنسي يك موضوع مهم در بيماران مبتلا به مولتيپل اسكلروزيس است كه درجامعه به خصوص زنان مبتلا مورد غفلت واقع شده است. هدف اين مطالعه بررسي اثر سيستم هاي كاركردي درگير در اين بيماري بر اختلال در حوزه جنسي اوليه بوده است.مواد و روش ها: در مطالعه مقطعي حاضر كه در سال 1392 انجام شد نمونه هاي مورد مطالعه زنان مبتلا به مولتيپل اسكلروزيس مراجعه كننده به كلينيك تخصصي ms بودند. اختلال حوزه اوليه جنسي با پرسش نامه صميميت و ارتباط جنسي بيماران مبتلا به مولتيپل اسكلروزيس مورد بررسي واقع شد. براي تعيين خصوصيات باليني مورد نظر كه شامل نوع روند بيماري، مدت بيماري وسيستم هاي كاركردي درگير بود معاينه باليني توسط متخصص مغز و اعصاب صورت گرفت. هم چنين ميزان گستردگي ناتواني فيزيكي بيماران از طريق مقياس edss (expanded disability status scaleedss) توسط متخصص مغز و اعصاب بررسي و نمره دهي شد.يافته ها: در كل 226 زن بيمار مبتلا به مولتيپل اسكلروزيس در اين مطالعه شركت كردند. نتايج حاصل از مطالعه بر اساس آناليز رگرسيون چند متغيره بيان گر آن بود كه شانس ابتلا به وقوع اختلال در حوزه جنسي اوليه ، در افراد مبتلا به اختلال مخ و مخچه 2/54 برابر (OR for suffering from Brainstem and/or cerebellum=2.54, 95% CI=1.40-4.60, P=0.002)، مبتلا به اختلال پيراميدال 3 برابر (OR for suffering from pyramidal dysfunction = 3.14, 95% CI= 1.363-7.26, P=0.002) و اختلال حسي بيش از 3 برابر (OR for suffering from sensory dysfunction = 3.13, 95% CI= 1.56-6.25, P<0.028) افزايش مي يابد.استنتاج: با توجه به اين كه اختلالات در سيستم هاي كاركردي درگير در بيماري ms مي تواند منجر به اختلال در حوزه جنسي اوليه شود بايد در سيستم هاي بهداشتي رويكرد پرداختن به اين اختلالات از نظر درمان و مشاوره مد نظر قرار گيرد.

Background and purpose: Sexual dysfunction (SD) is an important subject and unfortunately an overlooked symptom of multiple sclerosis (MS) especially in women. The aim of this study was to investigate the impact of affected functional systems on primary sexual dysfunction. Materials and methods: A cross-sectional study was carried out in Tehran, Iran in which a sample of female patients with MS was recruited consecutively from an outpatient clinic. Sexual function was evaluated by the Multiple Sclerosis Intimacy and Sexuality Questionnaire. A neurologist evaluated the clinical characteristics including disease progress, duration, and affected functional systems. The neurological impairment was assessed by the Kurtzke Expanded Disability Status Scale (EDSS). Results: There were 226 women in whom brainstem and/or cerebellum (OR for suffering from Brainstem and/or cerebellum=2.54, 95% CI=1.40-4.60, P=0.002), pyramidal dysfunction (OR for suffering from pyramidal dysfunction = 3.14, 95% CI= 1.363-7.26, P=0.002), and sensory dysfunction (OR for suffering from sensory dysfunction = 3.13, 95% CI= 1.56-6.25, P<0.028) were significant contributing factors to primary sexual dysfunction. Conclusion: This study emphasized that sexual dysfunctions are associated with affected functional systems. Therefore, more consultations and sensitive approaches are suggested in treatment of these systems.