بررسي تاثير مداخله مبتني بر درك از بيماري بر اضطراب مرگ بيماران همودياليزي: يك مطالعه كارآزمايي باليني

Effect of Illness Perception Intervention on Death Anxiety in Hemodialysis Patients: A Randomized Clinical Trial

سابقه و هدف: نتايج مطالعات انجام شده نشان مي دهد بيماران همودياليزي اضطراب مرگ بالايي را تجربه مي كنند. با توجه به اهميت كاهش اضطراب مرگ در اين بيماران، مداخلات درماني زيادي مورد توجه گرفته است. بنابراين اين مطالعه با هدف بررسي تاثير مداخله مبتني بر درك از بيماري بر اضطراب مرگ بيماران همودياليزي انجام شده است. مواد و روش ها: در اين مطالعه كارآزمايي باليني شاهددار تصادفي شده 120 بيمار همودياليزي بيمارستان بوعلي سيناي شهر قزوين طي 3 ماه (از دي تا اسفند ماه سال 1395) شركت كردند. نمو ها به روش تصادفي به دو گروه كنترل (مراقبت معمول) و مداخله (مداخله درك بيماري) تخصيص داده شدند. پرسش نامه اطلاعات دموگرافيك، مقياس اضطراب مرگ تمپلر و نسخه اصلاح شده پرسش نامه درك از بيماري در بيماران هر دو گروه تكميل شد. گروه مداخله، آموزش مبتني بر درك از بيماري را در سه جلسه 30 دقيقه اي دقيقاً قبل از شروع هر جلسه همودياليز دريافت كردند. علاوه بر اين آموزش، يك كتابچه در خصوص چگونگي خودمراقبتي به بيماران داده شد. يافته ها: نتايج مطالعه حاضر نشان داد به جز طول مدت همودياليز (0/014=p)، از نظر اطلاعات جمعيت شناختي بين دو گروه اختلاف معني داري وجود نداشت. نتايج آزمون ANCOVA نشان داد كه بين اضطراب مرگ گروه آزمون (43.73 ± 8.51) و گروه كنترل (45.82 ± 8.07) اختلاف معني داري آماري وجود نداشت (F [1, 112] = 3.12, P= 0.080]. استنتاج: مداخله درك از بيماري يك روش غير دارويي و مفيد در كاهش اضطراب مرگ بيماران همودياليزي است، اگرچه كه اين كاهش از نظر آماري معني دار نبود.

Background and purpose: Evidence show that hemodialysis patients experience high level of death anxiety. Therefore, many therapeutic interventions are suggested to reduce death anxiety. This study aimed at investigating the effect of illness perception intervention on death anxiety in hemodialysis patients. Materials and methods: A randomized clinical trial was carried out in 120 hemodialysis patients in Qazvin Bu-Ali Sina Hospital within three months (January to March 2016). Participants were randomly assigned into either an intervention group (illness perception intervention) or a control group (routine care). Demographic characteristics were recorded and the Templar Death Anxiety Scale and Illness Perception Questionnaire Revised (IPQ-R) were administered in both groups. The intervention group received illness perception intervention in three sessions for 30 minutes just before the start of each hemodialysis. Moreover, a booklet a bout self-care was given to patients. Results: There was no significant differences between the two groups in demographic characteristics except in hemodialysis duration (P= 0.014). The ANCOVA test showed no significant differences in death anxiety between the intervention group (43.73 ± 8.51) and control group (45.82 ± 8.07) (F [1, 112] = 3.12, P= 0.080]. Conclusion: Illness perception intervention is a non-pharmaceutical and useful method for decreasing the level of death anxiety in hemodialysis patients, although the reduction in this study was not statistically significant.