بررسي شيوع افسردگي در بيماري هاي مزمن جسماني: مطالعه ي مروري Narrative در استان مازندران

A Narrative Review of Prevalence of Depression in Patients with Chronic Medical Illnesses in Mazandaran Province, Iran

افسردگي در بيماران با بيماري هاي جسماني گزارش شده است. در مطالعات متعدد و در بيماري هاي جسماني مختلف، شيوع متفاوتي دارد و منجر به بروز شدت مختلف علائم در بيماري هاي جسماني و پاسخ هاي مختلف به درمان مي شود. هدف اين مطالعه، (1) بررسي شيوع افسردگي در بيماران جسماني مزمن در مقايسه با شيوع افسردگي در افراد سالم از لحاظ جسمي، (2) ارزيابي فرضيه ي وجود ارتباط مستقل بين افسردگي و بيماري هاي جسماني مزمن، (3) شناسايي فاكتورهايي كه ممكن است براي مداخله هدف قرار گيرند و (4) بررسي ارتباط آن با شدت و پيامدهاي بيماري ها، پس از درمان مي باشد. بيست و چهار مطالعه كه بيماري هاي جسمي مزمن و افسردگي را در استان مازندران بررسي كرده بودند، مورد بررسي قرار گرفتند. شيوع افسردگي احتمالي در بيماران مبتلا به به بيماري هاي مزمن جسماني، بين 13/1 تا67/4 درصد، بسته به روش تشخيص و حساسيت ابزارهاي مختلف افسردگي گزارش شد. شواهد نشان مي دهند كه افسردگي اثري منفي روي پيامدهاي بيماري هاي جسمي و پاسخ به درمان در آن ها مي گذارد. با توجه به شيوع قابل توجه اختلالات روان به ويژه افسردگي در بيماري هاي جسماني مزمن و تاثير منفي اختلالات رواني بر روند كنترل و درمان بيماري ها، لازم است مشاوره روانپزشكي به صورت منظم براي بيماران جسماني مزمن در نظر گرفته شود.

Depression is widely reported in patients with physical illness, but its prevalence varies in studies and differs from one disease to another. In patients with depression, severity of symptoms may be different in various medical conditions and responses to treatment. We aimed to systematically (a) compare the prevalence of depression between medical illness patients and mentally healthy subjects, (b) assess whether there is an independent association between medical illness and depression, (c) identify associated factors used in interventions (d) and review the relationship between depression and baseline disease severity and treatment outcomes. We studied 24 researches that had examined medical illness and depression in Mazandaran province, Iran. The prevalence of possible depression in patients with physical illness ranged from 13.1 to 67.4%, depending on diagnostic methods and sensitivity of various depression scales. Depression was found to have a negative influence on the outcomes of physical illness and treatment response. The significant outbreak of mental disorders, especially depression in patients with physical illness, and the negative impact of mental disorders on the control and treatment of diseases call for regular psychiatric counseling.