شناسايي و بررسي الگوي مقاومت آنتي بيوتيكي استافيلوكوكوس اورئوس مقاوم به متي سيلين و وانكومايسين در بيماران بستري در بخش هاي عفوني، سوانح و سوختگي بيمارستان هاي ساري و قائم شهر در سال 1394

Identification and Characterization of Staphylococcus aureus Methicillin and Vancomycin Resistance from Patients in Sari and Ghaemshahr Injuries and Burn Hospitals in 2015

زمينه و هدف: استافيلوكوكوس اورئوس از مهم ترين و شايع ترين پاتوژن هاي بيمارستاني است و به دليل قدرت بيماري زايي بالقوه و مقاومت روزافزون در برابر داروهاي ضدميكروبي به يكي از مهم ترين مشكلات بهداشتي در جهان تبديل شده است. هدف از اين مطالعه جداسازي استافيلوكوكوس اورئوس هاي مقاوم به متي سيلين و وانكومايسين از بيماران بستري در بخش هاي عفوني و سوانح و سوختگي بيمارستان هاي رازي قائم شهر و شهيد زارع ساري و تعيين الگوي مقاومت آنتي بيوتكي آنها در سال 1394 است. مواد و روش كار: در اين مطالعه توصيفي مقطعي، تعداد 134 نمونه كشت استافيلوكوكوس اورئوس به دست آمده از بيماران بستري در بخش هاي عفوني و سوانح و سوختگي، به روش تصادفي ساده از آزمايشگاه بيمارستان تهيه و به آزمايشگاه تحقيقاتي منتقل شد. نمونه ها در محيط بلاد آگار به مدت 24 ساعت در دماي 37 درجه سلسيوس انكوبه شد. كلني ها از نظر مورفولوژي، خصوصيات بيوشيميايي و مقاومت به پلي ميكسين و حساسيت به نووبيوسين بررسي شدند. براي جدايه ها تست آنتي بيوگرام به روش ديسك ديفيوژن انجام شد و شناسايي به روش PCR صورت گرفت. نتايج PCR براي تاييد سكانس شد. يافته ها: از مجموع 134 نمونه كشت به دست آمده از آزمايشگاه بيمارستان، تعداد 100 نمونه به عنوان استافيلوكوكوس اورئوس شناسايي شدند كه تعداد 51 نمونه مقاوم به متي سيلين و 2 نمونه مقاوم به تمام آنتي بيوتيك ها و وانكومايسين و واجد ژن هاي vanA و vanB بودند. 45/09 درصد سويه هاي مقاوم به متي سيلين از بخش مراقبت هاي ويژه به دست آمد. نتيجه گيري: شناسايي مقاومت به آنتي بيوتيك در عوامل عفوني بيمارستاني يك چالش اصلي در درمان عفونت ها است. 25/37 درصد نمونه هاي به دست آمده از بيمارستان، استافيلوكوكوس اورئوس نبودند. اين مطالعه همچنين شيوع 51 درصدي مقاومت به متي سيلين را نشان داد.

Background and Aims: Staphylococcus aureus is the most common and important nosocomial pathogens and due to potential virulence and increasing resistance to anti-microbial medicines, they become one of the most important health problems through worldwide. So the aim of this study was identification and characterization of S. aureus resistant to Methicillin and Vancomycin from patients hospitalized in Razi hospital of Ghaemshahr and Shahid Zare of Sari and characteristics antibiotics susceptibility pattern in 2015. Materials and Methods: In this cross-sectional descriptive study, 134 strains of S. aureus from hospitalized patients in infectious diseases and burns were collected randomly from the hospital laboratory and transferred to the research laboratory. The specimens were incubated in Blood Agar medium for 24 hours at 37 ° C. The colonies were examined for morphology, biochemical properties, resistance to polymixin and sensitivity to Novobiocin. For isolates, antibiotic test was performed using disk diffusion method and PCR detection was performed. PCR results were approved for sequencing. Results: 100 out of 134 samples were positive for S. aureus; 51 samples were methicillin resistant and 2 samples were resistant to all of the antibiotics and Vancomycin with vanA and vanB resistance gene. Conclusions: Determination of new resistance factor in nosocomial infection is one of the major challenges in treating these infections. 25.37% of the samples, weren’t S. aureus. This study showed 51% prevalence of methicillin-resistance.