تعيين الگوي مقاومت آنتي بيوتيكي در جدايه هاي استافيلوكوكوس ساپروفيتيكوس و استافيلوكوكوس اپيدرميديس مقاوم به متي سيلين و رديابي ژن هاي مقاومت به كليندامايسين و اريترومايسين

Determination of Antimicrobial Resistance Pattern in Methicillin-Resistant Staphylococcus saprophyticus and Staphylococcus epidermidis and Detection of Resistance Genes to Clindamycin and Erythromycin

زمينه و هدف: يكي از داروهاي منتخب براي درمان برخي از عفونت هاي استافيلوكوكوسي، كليندامايسين است. روش هاي مولكولي مي تواند تكميل كننده روش هاي فنوتيپي براي تشخيص مقاومت القايي به كليندامايسين باشد. هدف از اين مطالعه شناسايي ژن هاي عامل مقاومت به كليندامايسين و اريترومايسين و تعيين الگوي مقاومت آنتي بيوتيكي آنها است. مواد و روش كار: 100 ايزوله استافيلوكوكوس كواگولاز منفي از 466 نمونه باليني مختلف با استفاده از آزمون هاي تشخيصي بيوشيميايي جداسازي شدند. با استفاده از روش ديسك ديفيوژن الگوي مقاومت آنتي بيوتيكي نسبت به لينكوزاميدها و تتراسايكلين ها به دست آمد. سپس، ژن هاي ermA، ermB و ermC و msrA با استفاده از روش PCR شناسايي و بررسي شدند. يافته ها: از 100 جدايه استافيلوكوكوس كواگولاز منفي جدا شده از نمونه هاي باليني مختلف، 5 جدايه استافيلوكوكوس ساپروفيتيكوس (5%) و 55 جدايه استافيلوكوكوس اپيدرميديس (55%) بودند. از 5 جدايه استافيلوكوكوس ساپروفيتيكوس، 2 جدايه (40%) مقاوم به متي سيلين و 1 جدايه (20%) داراي فنوتيپ D گزارش شد. همچنين، 1 جدايه (50%) ژن ermA و 1 جدايه (50%) ژن ermB داشتند. از 55 جدايه استافيلوكوكوس اپيدرميديس، 25 جدايه (45/45%) مقاوم به متي سيلين تعيين شد كه از اين ميان 9 جدايه (36%) فنوتيپ D داشتند. همچنين 4 جدايه (16%) داراي ژن ermA، 3 جدايه (12%) داراي ژن ermB، 6 جدايه (24%) داراي ژن ermC و 1 جدايه (4%) هم حامل ژن msrA مشاهده شد. نتيجه گيري: الگوي فنوتيپي مقاومت به گروه هاي ماكروليدي لينكوزاميدي، دقت بالايي براي تشخيص سويه هاي MLSB مقاوم به متي سيلين ندارد.

Background and Aims: Clindamycin is one of the selective drugs for treatment of staphylococcal infections. Molecular methods can complete phenotypic methods to diagnosis induction resistance to clindamycin. The aim of this study was to identify the genes responsible for the resistance to clindamycin and erythromycin, and determine their antibiotic resistance pattern. Materials and Methods: 100 isolates of Staphylococcus epidermidis and Staphylococcus saprophyticus were isolated from 466 different clinical specimens using biochemical tests. Using the disc diffusion method, Antibiogram susceptibility test was conducted to determinate lincosamides and tetracycline resistance pattern. Then ermA, ermB, ermC and msrA genes were identified and investigated by PCR method. Results: Out of 100 strains of coagulase-negative staphylococci isolated from clinical specimens, 5 isolates were identified as S. saprophyticus (5%) and 55 isolates of S. epidermidis (55%), respectively. Out of the 5 isolated of S. saprophyticus, 2 (40%) isolates were resistant to methicillin and one (20%) isolate had D phenotype. In addition, 1 isolate had ermA gene and 1 isolate had ermB. Out of the 55 isolates of S. epidermidis, 25 (45.45%) isolates were resistant to methicillin, of which nine (36%) isolates had D phenotype. Also, 4 (16%) isolates had ermA gene, 3 (12%) isolates had ermB, 6 (24%) isolates had ermC and 1 (4%) isolate was carrying the msrA. Conclusions: The phenotypic pattern of resistance to macrolide- lincosamides groups does not have a high degree of accuracy in detecting methicillin-resistant MLSB strains.