استفاده از خدمات دندانپزشكي و هزينه هاي پرداخت از جيب در مراجعين به كلينيك هاي دندان پزشكي رامسر

Utilization of Dental Services and Its Out-of-Pocket Payments: A Study in Dental Clinics of Ramsar

مقدمه: مراقبت هاي دندانپزشكي در تمام دنيا گران و پرهزينه محسوب مي شود كه بخش عمده اي از آن بر عهده بيماران است. اين مطالعه با هدف تعيين ميزان استفاده و هزينه هاي پرداخت از جيب براي خدمات دندان پزشكي در كلينيك هاي دندان پزشكي شهر رامسر در سال 1394 انجام شد. مواد و روش ها: در اين مطالعه مقطعي، 302 بيمار مراجعه كننده به كلينيك هاي دندان پزشكي شهر رامسر به روش نمونه گيري طبقه اي انتخاب شدند. اطلاعات مورد نياز از طريق بررسي پرونده بيمار و مصاحبه تلفني گردآوري شد. تجزيه و تحليل داده ها با استفاده از روش هاي آمار توصيفي و آزمون رگرسيون در نرم افزارSPSS با ويرايش 21انجام شد. يافته ها: بيشترين ميزان استفاده از خدمات دندانپزشكي، با 66/9 درصد مربوط به خدمات ترميمي و كمترين درمان مربوط به ارتودنسي بود. خدمات معالجه ريشه، ارتودنسي و پروتز بيشترين سهم پرداخت از جيب را داشتند و بيشترين پوشش بيمه اي با 30 درصد مربوط به خدمات جراحي بود. بطور كلي سهم پرداخت از جيب براي هزينه خدمات دندانپزشكي، 91 درصد بود و وضعيت اشتغال، سطح تحصيلات، درآمد سالانه خانوار، و وجود فرد بالاي 65 سال در خانوار تاثير معني داري براي ميزان پرداخت از جيب داشت(0/05≥P). نتيجه گيري: با توجه به بالا بودن پرداخت از جيب بيماران، نياز به اتخاذ سياست هاي جديد در پوشش بيمه اي خدمات دندانپزشكي مي باشد. همچنين سياست هاي ملي متمركز بر خدمات دندانپزشكي پيشگيري، طراحي و راه اندازي كلينيك هاي دولتي و اولويت دادن به گروه هاي كم درآمد در برنامه هاي بيمه اي پيشنهاد مي شود.

Introduction: Dental care is globally expensive with the greatest portion of the costs imposed on patients. This study was conducted to investigate utilization rate of dental services and out-of-pocket payments (OOP) in dental clinics of Ramsar, Iran, 2015. Materials & Methods: In this cross-sectional study, 302 patients referred to Ramsar dental clinics were selected through stratified sampling. The data was collected through review of patient records and telephone interviews with patients. Data was analyzed using descriptive statistics and regression test in SPSS, version 21. Results: The highest utilization rate with 66.9% was related to reconstructive services and the lowest pertained to orthodontic services. Root canal therapy, orthodontics and prosthesis had the highest share of OOP and the highest insurance coverage with 30% related to surgical services. Overall, the share of OOP in dental care costs was 91%. Employment status, educational level, annual household income, and having elderlies (aged over 65 years old) in the household had significant impact on OOP payments (P≤0.05). Conclusion: Due to the high OOP payment, new policies on insurance coverage of dental services should be adopted. We recommend national policies to be focused on preventing dentistry services, as well as designing and establishing public dental clinics in public hospitals and prioritizing low-income groups