بررسي تطبيقي علائم و پيامدهاي خارج عضوي رينوسينوزيت مزمن بر مبناي ديدگاه تلفيقي طب ايراني و كلاسيك

A Comparative Review of Chronic Rhinosinusitis Symptoms and Its Consequences Based on Combination of Persian and Classic Medicine Views

سابقه و هدف: رينوسينوزيت مزمن به عنوان يك بيماري شايع، داراي علائم باليني متعددي مي باشد. در دهه هاي اخير به منظور تعيين كرايترياي تشخيصي آن، صرفاً چند علامت باليني اصلي مد نظر قرار گرفته اند و عملاً بقيه علائم ناديده گرفته شده اند. از آن جايي كه بر اساس مطالعات تطبيقي، crs قابل تناظر با بيماري نزله و زكام در مكتب طب ايراني مي باشد، پژوهش حاضر با مروري بر برخي علائم و پيامدهاي اين بيماري در دو مكتب طب كلاسيك و ايراني، قصد دارد تا چشم انداز تشخيصي فراگيرتري از آن پيشنهاد نمايد.مواد و روش ها: در اين مطالعه كتابخانه اي با جستجو در پايگاه هاي اطلاعاتي پزشكي و مراجعه به كتب مرجع طب ايراني، كليد واژه هاي انگليسي، عربي و فارسي مربوط به سينوزيت مزمن و نزله و زكام بدون محدوديت زماني مورد بررسي قرار گرفت. داده هاي به دست آمده با يكديگر مقايسه شدند و مورد تفسير و تجزيه و تحليل قرار گرفتند.يافته ها: بررسي متون و مقالات موجود درباره بيماري رينوسينوزيت مزمن، نشان داد كه طيف وسيعي از علائم و پيامدها در اين بيماري قابل مشاهده است. پيچيدگي چهره باليني رينوسينوزيت مزمن در برابر درك خطي رايج از آن، موجب شده است كه طراحي يك چارچوب نهايي براي تعريف و توصيف سميولوژيك آن دشوار گردد.استنتاج تقليل علائم و پيامدهاي رينوسينوزيت مزمن به نشانه هاي عضوي (بيني سينوسي)، باعث ناديده گرفتن طيف وسيعي از بيماراني مي شود كه با وجود علائم خارج عضوي، علائم عضوي آن ها بارز نيست و همين امر موجب لغزش تشخيصي و مغفول ماندن برخي بيماران مبتلا به رينوسينوزيت مزمن مي گردد. بنابراين ما رويكرد جامع تري براي تشخيص رينوسينوزيت مزمن از طريق بررسي نشانه ها و علائم موضعي و عمومي به منظور درمان بهتر و كيفي تر پيشنهاد مي كنيم.

Background and purpose: Chronic Rhinosinusitis (CRS) as a common disease has different clinical signs and symptoms. In the recent decades only a few local signs and symptoms of CRS are included in its diagnostic criteria while many important ones seem to have been missed out. Considering the very close compatibility of CRS with “Nazlah” and “Zokam” in the manuscripts of Persian Medicine, we reviewed some signs, symptoms and consequences of CRS in the main literatures of both modern medicine and Persian Medicine in order to suggest a more comprehensive diagnostic perspective. Materials and methods: This study reviewed medical databases and main manuscripts of Persian Medicine using English, Arabic, and Farsi keywords including chronic rhinosinusitis, Nazlah, and Zokam with no time limitation. Data were then compared, interpreted, and analyzed. Results: Studying the data available showed that a wide range of signs, symptoms, and consequences are ob observable served in CRS. The complexity of clinical features of CRS versus the current linear understanding of it, has led up to some difficulties to design a final framework for defining and semiologic description of CRS. Conclusion: Reducing the CRS diagnostic criteria just to some of its local nasosinusal features may cause diagnostic ignorance of a wide spectrum of patients whose nasosinusal appearances are not so obvious while having other problems outside the organ. So we suggest a more comprehensive approach to recognize CRS through considering both local and general signs and symptoms for a better and more qualitative treatment.