شيوع سندرم تونل كارپ در ايران: يك مطالعه مرور سيستماتيك و متا آناليز

Prevalence of Carpal Tunnel Syndrome in Iran: A Systematic Review and Meta-analysis

سندرم تونل كارپ، شايع ترين مونونوروپاني فشارنده عصب محيطي مي باشد كه به علت افزايش فشار عصب مدين در ناحيه مچ دست ايجاد مي شود. نتايج جستجوهاي الكترونيكي در مطالعات متعدد نشان داده است كه شيوع اين سندرم در ايران در جمعيت هاي مختلف، متفاوت مي باشد. بر همين اساس هدف مطالعه حاضر تعيين شيوع سندرم تونل كارپال در ايران با استفاده از متاآناليز مي باشد.مواد و روش ها: با استفاده از واژه هاي كليدي مرتبط، پايگاه هاي اطلاعاتي ملي و بين المللي مورد جستجو قرار گرفت. بعد از غربالگري مقالات بر اساس معيارهاي ورود و خروج و ارزيابي كيفيت، مقالات مرتبط دريافت شد. داده هاي مربوط به متغيرهاي نام نويسنده، سال انتشار، حجم نمونه، توصيف نمونه ها، معيارهاي بررسي، ميزان شيوع سندرم تونل كارپال وارد فرم الكترونيكي فايل excel شد. خطاي معيار شيوع سندرم تونل كارپال در هر مطالعه بر اساس فرمول توزيع دو جمله اي محاسبه شد. با لحاظ نمودن شاخص هاي هتروژنيتي isquared و q از مدل اثر تصادفي يا ثابت براي برآورد كلي شيوع استفاده شد. هم چنين آناليز حساسيت، متارگرسيون و بررسي تورش انتشار انجام گرفت.يافته ها: با انجام جستجوي ساختار يافته، تعداد 10 مقاله واجد معيارهاي ورود بودند كه 11 مورد شواهد را در خصوص شيوع سندرم تونل كارپ در ايران فراهم نموده است. تعداد 14525 نفر در مطالعات اوليه وارد شده به متاآناليز مورد بررسي قرار گرفتند كه شيوع سندرم تونل كارپال در بين مطالعات اوليه از 1/82 درصد الي 64/6 درصد متغير بوده است. شيوع كلي سندرم تونل كارپال بر حسب معاينه فيزيكي در ايران با فاصله اطمينان 95 درصد و بر اساس مدل اثر تصادفي برابر 17.53% (95% ci, 13.74- 21.31%). برآورد گرديد.استنتاج: نتايج متاآناليز نشان داد كه شيوع كلي سندرم تونل كارپال در ايران نسبتاً بالا است. ضمن اين كه فراواني آن بايستي بر حسب گروه هاي هدف مختلف مورد ملاحظه قرار گيرد.

Background and purpose: Carpal Tunnel Syndrome is the most common entrapment neuropathy caused by increased pressure of median nerve in the wrist area. The results of electronic searches in several studies have shown different prevalence rates of this syndrome in Iran in different populations. So, the purpose of this study was to estimate the prevalence of carpal tunnel syndrome in Iran using meta- analysis. Materials and methods: Relevant keywords were searched in national and international databases. The articles were then selected based on inclusion/ exclusion criteria and quality assessment. Data including author names, year of publication, sample size, sample descriptions, assessment criteria, and the prevalence rate of carpal tunnel syndrome were entered in Excel. The standard error of the prevalence of carpal tunnel syndrome in each study was calculated based on the formula for binomial distribution. According to the I-squared heterogeneity and Q indices, the random or fixed effect model were used to estimate the overall prevalence. Also, sensitivity analysis, meta-regression, and survey of publication bias were carried out. Results: A systematic search was completed and 10 articles met the inclusion criteria with 11 evidence of the prevalence of carpal tunnel syndrome in Iran. A total of 14525 people had been studied in whom the prevalence of carpal tunnel syndrome varied from 1.82% to 64.6%. The overall prevalence of carpal tunnel syndrome with physical examination based on the random effect model was estimated to be 17.53% (95% CI, 13.74- 21.31%). Conclusion: This meta- analysis showed a relatively high prevalence of carpal tunnel syndrome in Iran. But, the frequency of this syndrome in different target groups requires further investigations.