بررسي و مقايسه موقعيت تنگه اپيكال در دندان هاي تك ريشه و چند ريشه

Evaluation and Comparison of the Position of the Apical Constriction in Single-root and Multiple-root Teeth

مقدمه: اﻃﻼع دﻗﻴﻖ از ﻣﺤﻞ ﺗﻨﮕﻪ اﭘﻴﻜﺎل ﺟﻬﺖ اﻧﺠﺎم درﻣﺎن ﻛﺎﻧﺎل رﻳﺸﻪ دﻧﺪان و ﭘﻴﺶ آﮔﻬﻲ ﻃﻮﻻﻧﻲ ﻣﺪت درﻣﺎن ﺿﺮوري اﺳﺖ. از آنجا كه تنگه اپيكال در نژاد هاي گوناگون متفاوت است و همچنين اندازه ريشه هاي دندان هاي تك ريشه و چند ريشه متفاوت است، بررسي و مقايسه محل تنگه اپيكال در دندان هاي تك ريشه و چند ريشه ضروري به نظر مي رسد. هدف از اين مطالعه اندازه گيري و مقايسه فاصله تنگه اپيكال تا فورامن اپيكال و اپكس آناتوميك در دندان هاي تك ريشه و چند ريشه بود. مواد و روشها : در مطالعه مقطعي ﺣﺎﺿﺮ، تعداد 60 دندان تك ريشه و 60 دندان چند ريشه، دندانهاي كشيده شده از بيماران مراجعه كننده به مراكز درماني شهر اصفهان انتخاب شدند. پس از پاك سازي و ضد عفوني كردن سطح ريشه ها، سطح دندان ها با هيپوكلريت شست وشو داده شدند. سپس با توجه به جهت فورامن اپيكال برش طولي مطابق با همان جهت داده شد و ريشه ها در زير استريوميكروسكوپ با بزرگنمايي 25 بررسي شدند. سپس فاصله تنگه اپيكال تا فورامن اپيكال وآپكس آناتوميك با استفاده از دوربين ديجيتال اندازه گيري شد. همچنين براي فاصله هاي بدست آمده، ميانگين، ميانه و انحراف معيار محاسبه شد. براي مقايسه ي فاصله هاي مورد نظر در دندان هاي تك ريشه و چند ريشه از آزمون T مستقل استفاده شد. سطح معني داري كمتر از 0/05در نظر گرفته شد. يافته ها: ميانگين فاصله ي تنگه اپيكال تا فورامن اپيكال در دندان هاي تك ريشه 0/33±0/86 ميلي متر و در دندان هاي چند ريشه 0/27±0/72 ميلي متر بود. ميانگين فاصله ي تنگه اپيكال تا اپكس آناتوميك در دندان هاي تك ريشه 0/36±1/14 ميلي متر و در دندان هاي چند ريشه 0/36±1/03 ميلي متر بود. همچنين آزمون Tمستقل نشان داد كه فاصله تنگه اپيكال تا فورامن اپيكال بين دندان هاي تك و چند ريشه معنا دار بود. (P-value= 0.013) ولي فاصله تنگه اپيكال تا اپكس آناتوميك در دندان هاي تك ريشه و چند ريشه معنا دار نبود.(P-value= 0.095) نتيجه گيري: با توجه به بررسي حاضر، مشخص شد كه ختم درمان ريشه بايد در دندان هاي تك ريشه 0/86 ميلي متر و دندان هاي چند ريشه 72/0 ميلي متر كوتاه تر از فورامن اپيكال باشد و همچنين به ترتيب 1/14 و 1/03 ميلي متر كوتاه تر از اپكس آناتوميك باشد.

Introduction: Precise knowledge of the location of the apical constriction is essential to root canal treatment and long-term prognosis. Considering the differences in the apical constriction and size of the roots in single- and multiple-root teeth in various races, examination and comparison of the location of the apical constriction in single-root and multiple-root teeth are of paramount importance. The present studies aimed to measure and compare the distance of the apical constriction from the apical foramen and anatomical apex in single-root and multiple-root teeth. Materials and Methods: In this cross-sectional study, 60 roots of single-rooted teeth and 60 roots of multiple-rooted teeth were collected from the patients referring to the health centers in Isfahan, Iran. After cleansing and disinfecting the surface of the roots, the surface of the teeth was washed with hypochlorite. Based on the direction of the apical foramen, a longitudinal cut was made in the same direction, and the roots were examined microscopically at the magnification of 25. Following that, the distance of the apical constriction from the apical foramen and anatomical apex was measured using a digital camera. In addition, mean and standard deviation of the obtained distance values were determined. Distances in the single-root and multiple-root teeth were compared using independent t-test, at the significance level of <0.05. Results: Mean distance between the apical constriction and apical foramen was 0.86±0.33 mm in the single-root teeth and 0.072±0.27 mm in the multiple-root teeth. Mean distance between the apical constriction and anatomical apex was 1.14±0.36 mm in the single-root teeth and 1.03±0.36 mm in the multiple-root teeth. Moreover, the results of independent t-test showed the distance of the apical constriction from the apical foramen to be significant between single-root and multiple-rooted teeth (P=0.013). However, the distance between the apical constriction and anatomical apex was not considered significant in single-root and multiple-root teeth (P=0.095). Conclusion: According to the results, the termination of root canal treatment should be 0.86 and 0.024 mm shorter than the apical foramen, while it should be 1.14 and 1.03 mm shorter than the anatomical apex in single-root and multiple-root teeth, respectively.