مقايسه تاثير دو نوع پنجه SACH و تك محوره بر مولفه هاي تعادلي راه رفتن در افرادمبتلا به قطع عضو زير زانوي يكطرفه

A Comparison of two prosthetic feet (SACH foot & Single axis foot) on Walking Balance Variables in Unilateral Transtibial Amputees

هدف: اين مطالعه با هدف مقايسه تاثير دو نوع پنجه SACH و تك محوره بر مولفه هاي تعادلي راه رفتن در افراد مبتلا به قطع عضو زير زانوي تروماتيك يكطرفه انجام شد. مواد و روش ها: مطالعه حاضر از نوع متقاطع تصادفي شده است و بر روي 5 زن قطع عضو زير زانوي تروماتيك انجام شد و نتايج به دست آمده با يك گروه كنترل 10 نفره مقايسه شد. همه افراد شركت كننده در مطالعه در گروه سني ميانسال بودند. افراد قطع عضو زير زانوي مراجعه كننده در صورت دارا بودن همه شرايط حضور در مطالعه، بر اساس نحوه تقسيم بلو ك هاي تصادفي به يكي از دو گروه A و B منتسب مي شدند: گروه A ابتدا با پنجه SACH و سپس با پنجه تك محوره مورد آزمون قرار گرفتند و در گروه B ترتيب انجام آزمون ها بالعكس بود. پس از اعمال تنظيمات استاتيك و دايناميك پروتز و انجام تمرينات راه رفتن، با استفاده از دستگاه كامپيوتري وضعيت گيري دايناميك بدن، به ترتيب آزمون هايWalk Across ، Sit To Stand، Tandem Walk گرفته شد. نتايج بدست آمده حاصل ميانگين سه بار تكرار انجام آزمون بود. يافته ها: ميانگين سني گروه مورد 26سال و 3 ماه و ميانگين شاخصه جثه بدني آنها 23.73 كيلوگرم بر مترمربع بود. اختلاف معناداري بين متغيرهاي سن، شاخصه جثه بدني، قد و وزن دو گروه مورد و شاهد در زمان ورود به مطالعه مشاهده نشد. آزمون هاي آماري T مستقل در گروه مورد با استفاده از دو پنجه SACH و تك محوره نشان داد كه متغيرهاي عرض گام، طول گام سرعت راه رفتن و تشابه طول گام در اين دو حالت با يكديگر اختلاف معناداري ندارند. مقايسه تفكيكي اين دو پنجه با نتايج گروه شاهد طي آزمون هاي آماري T زوجي حاكي از چندين اختلاف بود از جمله ميانگين عرض گام گروه مورد با استفاده از پنجه تك محوره با ميانگين عرض گام گروه شاهد اختلاف معنادار داشت (p<0.05). همچنين طول گام گروه مورد با استفاده از پنجه SACH از ميانگين طول گام گروه شاهد كمتر بود (p<0.05). نتيجه گيري: آزمون هاي آماري انجام شده در گروه مورد اختلاف معناداري را بين دو پنجه SACH و تك محوره نشان نداد ولي مقايسه هاي تفكيكي به عمل آمده حاكي از تفاوت معنادار عرض گام راه رفتن با استفاده از پنجه تك محوره و طول گام با استفاده از پنجه SACH با ميانگين هاي بدست آمده از گروه كنترل بود كه به نظر مي رسد ناشي از تفاوت هاي عملكردي اين دو پنجه در تامين حركات اينورژن، اورژن و پلانتارفلكشن، دورسي فلكشن مي باشد.

Background and Purpose: The prosthetic foot is designed to replace many of the functions of the anatomic human foot.As the connection between the prosthesis and the ground is must mimic the biomechanical characteristics of the humanfoot as much as possible. One of the important functions of the ankle-foot complex is dynamic balance. Objective: To compare the effectiveness of SACH and Single axis foot on dynamic balance variables. Materials and Methods: A Randomized cross over study was designed on five transtibial amputees using a SACH foot and Single axis foot.Ten able bodied controls practicipated in this study too.Both of groups was tested using Computerized Dynamic Posturography. Results : All of practicipated was female and adult with the average 26.3 years old and23.73Kg/m2body mass index.Comparison of two prosthetic feet worn by transtibial amputees did not show statistically significant different in Step Length، Step Width and Asymmetry of Step Length.But compared to NA controls، TT amputees had bigger step width while using Single Axis foot (p<0.05) and shorter Step Length while wearing SACH foot (p<0.05). Conclusion: In transtibial amputees، SACH foot had better balance control in frontal plane and Single Axis foot prepared more balance control in sagital plane.