بررسي تاثير طب سوزني بر روي نقاط ماشه اي شانه در بيماران مبتلا به سندرم درد عضلاني

Study of effect of acupuncture on Shoulder trigger points in patients with Myofascial pain syndrome

مقدمه: نقاط ماشه اي در بيماراني كه با درد اسكلتي - عضلاني به درمانگاه ها مراجعه مي كنند، به طور شايع ديده مي شود. اين نقاط به صورت نقطه هاي دردناك و قابل لمس در باندهاي رشته اي ماهيچه اي هستند كه تحريك آن ها با لمس يا فشار، سبب ايجاد درد موضعي يا راجعه در آن نقاط مي شود. هدف: هدف از انجام اين مطالعه، بررسي تاثير طب سوزني بر روي نقاط ماشه اي شانه در بيماران مبتلا به سندرم درد عضلاني مي باشد. مواد و روش ها: در اين مطالعه از بين مراجعه كنندگان به درمانگاه هاي طب فيزيكي و توانبخشي، پس از معاينه و بررسي هاي كامل، 18 بيمار (7مرد و 11 زن) كه از درد دو طرف شانه شكايت داشتند، انتخاب شدند. اين بيماران در هر دو سمت در شانه نقاط ماشه اي داشتند. شانه يك سمت تحت درمان با طب سوزني (3 جلسه به فاصله هر 4 روز) قرار گرفت. اما شانه سمت ديگر فقط با دست لمس شد و درماني را دريافت نكرد. يافته ها: مطابق نتايج به دست آمده، ميزان كاهش درد در سمت تحت درمان با طب سوزني نسبت به سمت مقابل معني دار بود (P<0.0001). همچنين حركات فعال و غيرفعال چرخش رو به داخل شانه و نيز آستانه تحمل درد بيماران در سمت تحت درمان با طب سوزني نسبت به سمت مقابل معني دار بود (P<0.0001). بحث و نتيجه گيري: طب سوزني از طريق تحريك رشته هاي عصبي با قطر كم و نيز افزايش آزادسازي نروترانسميترها باعث توقف پيام هاي درد مي شود و اثر سركوب كننده اي بر روي نقاط ماشه اي دارد و باعث كاهش درد مي شود.

Background: Trigger Points (TrPs) appear to be common among patients with clinically significant musculoskeletal pain. These points include circumscribed spot tenderness in a nodule that is part of a palpably tense band of muscle fibers. Patients recognition of the pain that is evoked by pressure on the tender spot as being familiar، pain referred in the pattern characteristic of Trps in that muscle. Purpose: Aim of this research was study of effect of acupuncture on Shoulder trigger points in patients with Myofascial pain syndrome. Materials and Methods: In a randomized trial، 18 patients (7 men and 11 women) with bilateral trigger points in both shoulders were recruited using strict inclusion and exclusion criteria from physical medicine and rehabilitation clinics. The shoulder in one side received acupuncture (3 sessions with 4 days intervals)، both contra lateral side، only touch with hand and don’t received treatment. Results: The result showed that average difference of pain in treated shoulder was significant than other shoulder (P=0.001). Active and passive shoulder internal rotation and threshold of pain in treated shoulder was significant than other shoulder (P<0.005). Discussion: The evidence suggests that acupuncture significant reduced pain of trigger points. Acupuncture appears to stimulus neural small fibers and release neurotransmitters.