بررسي شيوع عفونت هاي ميكروبي اكتسابي از بيمارستان در بيماران بستري در قسمت هاي مختلف بيمارستان شريعتي اصفهان، 1393

Prevalence of Hospital-Acquired Infections in Hospitalized Patients in Different wards of Shariati Hospital of Isfahan, 2014

زمينه و هدف: عفونت هاي بيمارستاني از مهم ترين مشكلات بخش سلامت خصوصا در كشور هاي در حال توسعه است كه سبب از دست دادن منابع اقتصادي، افزايش مدت زمان بستري و مرگ و مير مي گردد. لذا شناخت فراواني شيوع، شناخت فاكتور هاي خطر و بررسي راه هاي پيشگيري از عفونت هاي بيمارستاني داراي اهميت ويژه اي مي باشد. هدف از مطالعه حاضر تعيين شيوع عفونت هاي بيمارستاني در بخش هاي مختلف بيمارستان شريعتي اصفهان بود. روش كار: اين مطالعه مقطعي- توصيفي در مدت يكسال و نيم از ابتداي فروردين 1392 تا پايان شهريور 1393 در بيمارستان شريعتي اصفهان انجام شد. بيماران داراي عفونت بيمارستاني طبق تعريف CDC مورد بررسي قرار گرفته، جداسازي باكتري ها طبق روش استاندارد باكتري شناسي انجام و باكتري هاي جدا شده تا سطح گونه شناسايي شدند. در نهايت داده ها ثبت شده و با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 16 مورد تجزيه و تحليل قرار گرفتند. يافته ها: در اين پژوهش ميزان عفونت بيمارستاني 4 /5% محاسبه گرديد. بيشترين ميزان عفونت مربوط به عفونت مجاري ادراري 216 (72 %) و پس از آن عفونت خون 47 (6 /15 %) و عفونت زخم21 (7 %) بود. شايع ترين پاتوژن ها، اشرشياكلي 136 (46 %)، سودوموناس آئروژينوزا 32 (6/10 %) و انتروكوك فكاليس 30 (10 %) بودند. آلوده ترين بخش ها نيز به ترتيب بخش داخلي 100 (66 /35 %)، مراقبت هاي ويژه 87 (6 /30 %)، جراحي 78 (9 /17 %)، اورژانس 25 (3 /10 %) و اطفال 10 (5 %) گزارش گرديد. بحث: به طور كلي شيوع عفونت هاي بيمارستاني در مراكز مختلف بستگي به كيفيت و نوع خدمات ارائه شده در آن مركز دارد. بنابراين مقايسه نتايج بين بيمارستان هاي مختلف حتي در يك شهر هم آسان نيست. ليكن، ميزان كلي شيوع عفونت بيمارستاني در اين مطالعه با نتايج حاصل از تحقيقات ديگر هم خواني دارد.

Background & objectives: Hospital-acquired infections (HAI) are a major public health Challenge especially in developing countries, which increased length of stay and hospital costs and increase the mortality rates. The aim of this study was to determine HAI prevalence in hospitalized patients in Shariati hospital of Isfahan. Methods: This cross-sectional study was performed from March 2013 to August 2014 in Shariati hospital of Isfahan. Infections were surveyed according to the definitions of the Centers for Disease Control and Prevention (CDC). The bacteria were identified to the species level based on a standard bacteriological method. Data were recorded and analyzed by SPSS. Results: In this study the incidence of nosocomial infections was 5.4%. The most common type of infection was urinary tract infection 216 (72%) followed by blood infection 47(15.6%) and wound infection 21 (7%). The most common microorganisms were Escherichia coli with 136 cases (46%) followed by Pseudomonas aeruginosa (32 cases, 10.6%) and Enterococcoc (30 cases, 10%). The most prevalent nosocomial infection was observed in internal ward (100 cases, 35.66%) followed by ICU (87, 30.6%), surgical ward (78, 17.9%), emergency department (25, 10.3%) and pediatric ward (10 cases, 5%). Conclusion: The prevalence of nosocomial infection in different hospitals depends on the type of the service provided; therefore, comparing the results between different hospitals even those located in the same city is not feasible. The overall prevalence of nosocomial infection found in this study is comparable with the results of other studies.