گزارش يك مورد ملانوماي بدخيم دهان در خلف منديبل

Oral Malignant Melanoma in the Posterior Mandible: A Case Report

مقدمه: ملانوماي مخاط دهان، بدخيمي نادر با تمايل به متاستاز و تهاجم موضعي بافتي با سرعت بالاتري نسبت به ساير تومورهاي بدخيم حفره دهان مي باشد. ملانوماي بدخيم حفره دهان، 8%-0/2 از همه موارد ملانوماهاي گزارش شده را شامل مي شود. تومور تقريباً در مخاط دهاني ماگزيلا 4 برابر شايعتر بوده و محل درگيري معمولا در كام يا لثه آلوئولار مي باشد. توده در مراحل اوليه بدون علامت بوده و با تاخير در تشخيص، علائمي همچون تورم، زخم، خونريزي و يا لقي دندان مشاهده مي شود. پروگنوز تومور در مراحل پيشرفته بسيار ضعيف مي باشد. گزارش مورد: بيمار خانم 35 ساله با شكايت از ضايعه در قسمت خلف سمت راست منديبل از 4 ماه قبل مراجعه كرده بود. در معاينه داخل دهاني يك توده اگزوفيتيك باكولينگوالي بدون پايه به رنگ سياه تا خاكستري ديده مي شد. در بيوپسي انسيژنال از ضايعه تشخيص هيستوپاتولوژي، ملانوماي بدخيم دهاني بود. نتيجه گيري:اغلب ملانوماهاي دهاني بدون علامت و بزرگ بوده و تشخيص تا تظاهر علائم به تاخير مي افتد. با توجه به موارد ذكر شده در تشخيص افتراقي ملانوماي بدخيم دهاني، در ضايعات مشكوك تاريخچه دقيق و معاينه باليني كامل و پيگيري ضايعه از سوي دندانپزشك ضرورت مي يابد. تشخيص زودهنگام شامل معاينه داخل دهاني دقيق، بيوپسي زود هنگام از توده هاي پيگمانته و غيرپيگمانته مشكوك مي باشد تكنيكهاي پيشرفته جراحي و مداخلات كموتراپي، راديوتراپي، ايمونوتراپي و درمان تركيبي مي تواند در كمك به بيماران مبتلا به ملانوم دهاني مفيد واقع گردد.

Introduction: Oral malignant melanoma is a rare malignancy with a higher tendency to metastasize and locally invade tissues compared to the other malignant tumors of the oral cavity. Malignant melanoma of the oral cavity accounts for 0.2-8% of all the reported melanomas. The malignancy is approximately four times more frequent in the oral mucosa of the maxilla and normally occurs on the palate or alveolar gingiva. Malignant melanomas are often asymptomatic in the early stages and present as a pigmented patch or mass, delaying the diagnosis until the manifestation of symptoms such as swelling, ulceration, bleeding or the loosening of the teeth. The prognosis of the tumors is extremely poor, especially in the advanced stages. Case Report: A 35-year-old female patient presented with chief complaint of a lesion on the posterior region of the right mandible for four months. Intraoral examination revealed a gray-black sessile exophytic buccolingual mass. Incisional biopsy of the lesion confirmed the histopathological diagnosis of an oral malignant melanoma. Conclusion: Obtaining an accurate medical history and performing a thorough examination of the oral cavity are considered essential to the diagnosis of pigmented lesions. Meticulous assessment of the pigmented lesions in the oral cavity result in the early diagnosis, prompt treatment, and better prognosis of the possible malignancies