مقايسه معايب و مزاياي تكنيكهاي الكتروسرجري و استفاده از اسكالپل در برشهاي داخل دهاني جراحيهاي ارتوگناتيك

Comparison of the Advantages and Disadvantages of Using Scalpel and Electrosurgical Techniques in the Intraoral Incisions in Orthognathic Surgeries

مقدمه: با پيشرفت ابزارهاي مورد استفاده در جراحي دهان، شيوه هاي جايگزين براي اسكالپل سنتي مانند الكتروسرجري، ليزر و مواد شيميايي مورد بررسي قرار گرفته است. هدف از اين مطالعه، مقايسه مشكلات حين و پس از جراحي در تكنيكهاي الكتروسرجري و اسكالپل در برشهاي داخل دهاني جراحيهاي ارتوگناتيك بود. مواد و روشها: در اين مطالعه Split-mouth ، 20 بيمار كانديد جراحي اورتوگناتيك انتخاب شدند. در هر فرد شركت كننده، در يك سمت فك با روش الكتروسرجري و در سمت ديگر به طريق معمول با اسكالپل شماره 15 برشهايي قرينه ايجاد شد. عملكرد اين دو وسيله حين و 6 هفته پس از جراحي از نظر زمان برش، بروز Dehiscence و ميزان تشكيل بافت اسكار ارزيابي شد. در نهايت اطلاعات به دست آمده از پيامدهاي اين دو روش با استفاده از آزمون من ويتني مقايسه شد. يافته ها:ميانگين زمان برش در گروه كوتر الكتريكي 1/22±6/63 و درگروه تيغ بيستوري 1/95±10/19 دقيقه بود و تفاوت معناداري بين دو گروه مشاهده شد(P<0.001). همچنين ميانگين ميزان بافت اسكار در گروه كوتر 10/95±1/73 و در گروه تيغ 0/33±1/40 بود و تفاوت معناداري بين دو گروه مشاهده شد. (0/028=P). نتيجه گيري: مطالعه حاضر نشان داد كه استفاده از كوتر در مقايسه با اسكالپل باعث كاهش معنادار زمان ايجاد برش مي شود. از طرفي، بافت اسكار ايجاد شده در تكنيك الكتروسرجري به طور معناداري نسبت به روش استفاده از اسكالپل بيشتر بوده است كه اين امر را مي توان ناشي از آسيب گرمايي القايي به بافت هاي مجاور دانست.

Introduction:With the advancement of the instruments for oral surgeries, use of alternative methods instead of traditional scalpels has been evaluated, The present study aimed to compare the complications associated with electrosurgery techniques and use of scalpel during and after orthognathic surgery. Materials and Methods: In this split-mouth designed study, 20 patient who were candidate for orthognathic surgery were enrolled. Symmetrical incisions were made using electrosurgical methods on one side of the jaw and routine techniques with a scalpel number 15 on the other side. Evaluation of the techniques was performed during the surgery and six weeks postoperatively based on specific parameters, including the cutting time, and rate of scar tissue formation. Finally, the collected data from the implications of the two methods were compared using Man-Whitney U- test. Results: Mean cutting time was 6.63±1.22 and 10.19±1.95 minutes in the electrical cautery and scalpel groups, respectively, which denoted a significant difference between the groups (P<0.001). In addition, the mean scar tissue in the electrical cautery and scalpel groups was 1.73±0.47 and 1.4±0.33, respectively, which showed a significant difference between the groups (P=0.028). Conclusion: According to the results, cautery could lead to a more significant reduction in the cutting time compared to use of scalpel. Furthermore, the scar tissue produced in the electrocautery technique was significantly higher compared to scalpel, which could be due to the induced heat damage to the adjacent tissues