درمان پالپ دندان هاي شيري و دندان هاي دائمي جوان در كودكان

Pulp Therapy for Primary and Immature Permanent Teeth in Children: Review of Literature

زمينه و هدف: حفظ صحت و يكپارچگي قوس دنداني در دوره دنداني شيري و مختلط جهت برقراري اكلوژن وفانكشن در دوره دندانهاي دائمي جزء لازم و ضروري مي باشد. دلايل اوليه از دست رفتن زودرس دندانها در كودكان مي تواند مربوط به پوسيدگي هاي دنداني وتروما باشد. مجاورت پوسيدگي وتروما به بافت پالپ ممكن است منجر به التهاب پالپ و يا حتي نكروز آن گردد. در اين مقاله مروري به پروسيژرهاي درمان پالپ كه به طور شايعي در دندانپزشكي كودكان استفاده مي شوند و همچنين به انديكاسيون ها و مواد درماني شايع مربوط به درمان پالپ پرداخته خواهد شد. روش بررسي: با واژه هاي كليدي نظير درمان پالپ، دندانهاي شيري، دندانهاي دائمي جوان و كودكان در سايتهاي Pubmed، Google، Scopus، Medline جستجو از سال 1975تا2016 انجام شد. يافته ها: هدف اصلي درمان حفظ حيات پالپ دنداني است كه تحت تاثير پوسيدگي، تروما وساير موارد قرار گرفته است. بايد تلاش هر چه بيشتر در جهت حفظ حيات پالپ دندانهاي شيري و به خصوص در دندانهاي دائمي نابالغ گردد. حيات پالپ منجربه تكامل مطلوب نسبت تاج به ريشه، بسته شدن آپكس ريشه و تشكيل عاج راديكولار ثانويه مي گردد. نتيجه گيري: هدف ازدرمان پالپ حفظ حيات پالپ دنداني است كه در اثر پوسيدگي، تروما وبه علل ديگر تحت تاثير قرار گرفته است. در صورت رعايت دقيق اصول درمان و نيز پوشاندن آن با يك ماده زيست سازگار امكان ترميم پالپ وجود دارد.

Introduction: Maintaining the integrity of the dental arch in the primary and mixed dentition is important for establishing occlusion and function in the permanent dentition. The primary reasons for premature loss of teeth in children are either dental caries or trauma. Proximity of caries or trauma to pulp tissue may lead to pulpitis or even pulp necrosis.. This review article presents the pulp therapy techniques commonly used in pediatric dentistry، their indications and the common therapeutic agents. Method &Material: A search through PubMed، Google، Scopus and Medline during 1984-2013، a total of 42 original research papers with key words such as pulp therapy، primary teeth، and immature permanent teeth and pediatric was performed. Furthermore، references books were used. Results &Conclusion: It is a treatment objective to maintain the vitality of the pulp of a tooth affected by caries، traumatic injury، or other causes. Whenever possible، dental treatment should attempt to maintain pulp vitality، particularly in immature permanent teeth. Pulp vitality leads to development of a favorable crown-root ratio، apical closure and formation of secondary dentin.