كرم واژينال كليندامايسين در پيشگيري از پره ترم ليبر

The effect of clindamycin vaginal cream on prevention of preterm labor

زايمان زودرس يكي از شايع ترين علل مرگ مير پري ناتال در سراسر جهان است. هدف اين مطالعه تعيين تاثير كرم واژينال كليندامايسين در پيشگيري از زايمان زودرس بود.مواد و روش ها: مطالعه حاضر يك كار آزمايي باليني است كه بر روي 236 نفر از زنان باردار مراجعه كننده به مطب خصوصي همكار پژوهشي كه سن حاملگي بين 20-13 هفته داشتند انجام شد. نمونه اسمير واژينال تهيه و درصورتي كه نتيجه غيرطبيعي بود فرد به طور تصادفي در يكي از دو گروه شاهد يا مورد قرار مي گرفت. گروه مورد تحت درمان با كرم واژينال كليندامايسين به مدت سه شب نوبت اول و هفت شب نوبت دوم قرار مي گرفتند و جهت گروه شاهد مطابق روتين درماني صورت نمي گرفت. اطلاعات با استفاده از پرسشنامه گرد آوري و مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت.يافته ها: ميزان بروز زايمان زودرس در گروه شاهد بيشتر از گروه تحت درمان با كليندامايسين (12% در مقايسه با 7%) ولي اين تفاوت در حدي نبود كه از نظر آماري معني دار گردد. علاوه بر بروز بيشتر زايمان زودرس در گروه شاهد سن ختم بارداري نيز پايين تر و مرگ و مير پري ناتال نيز در گروه شاهد به طور معني داري بيشتر از گروه مورد بود.بحث و نتيجه گيري: باوجود اينكه تفاوت معني داري در ميزان بروز پره ترم ليبر بين دو گروه مشاهده نشد ولي ميزان بروز پره ترم ليبر در گروه شاهد بيشتر، سن بارداري كمتر و ميزان مرگ و مير بيشتر بود. به نظر مي رسد كليندامايسين مي تواند در كاهش مرگ مير پري ناتال ناشي از زايمان زودرس موثر باشد.

Background: Preterm delivery is one of the most common causes of perinatal mortality around the world. The purpose of this study was to determine the effect of clindamycin vaginal cream in the prevention of preterm labor. Materials and Methods: This study was a control trial carried out on 236 pregnant women، referred to private practice office of a physician،with 13-20 weeks of gestational age. Samples of vaginal smear were gathered، and in the case of abnormal results، subjects were randomly assigned to either a control or case group. Clindamycin group treated with vaginal cream for three nights in the first turn and seven night at the second turn. But the control group received no treatment. Then، all subjects were followed up. Data wero collected using a questionnair and analyzed. Results:The incidence of premature birth in the control group was higher than the group under treatment with clindamycin (12% vs 7%)، but this difference was not enough to be statistically significant. It was also shown that the higher incidence of preterm delivery in the control group was lower than the age of pregnancy termination. Mortality in the control group was significantly higher than the control group. Conclusion: Although no significant difference was observed in the rate of preterm labor between the two groups، but in control group gestational age was less and mortality rate was high. It seems that clindamycin in decreasing prenatal mortality is associated with preterm labor effectively.