بررسي اثر دوز پايين نالوكسان روي شدت درد و عوارض جانبي اوپيوئيدها در بيماران تحت كوله سيستكتومي لاپاروسكوپيك

Effect of Low-Dose Naloxone on Pain Severity and Side Effects of Opioids on Patients Undergoing Laparoscopic Cholecystectomy

مطالعات قبلي اثر نالوكسان روي شدت درد و عوارض جانبي اوپيوئيدها بعد از جراحي را بررسي كرده اند با اين حال نتايج مطالعات متناقض است. مطالعه حاضر به منظور بررسي اثر تجويز دوز پايين نالوكسان روي شدت درد و ميزان تهوع، استفراغ، خارش و احتباس ادراري در بيماران تحت كوله سيستكتومي لاپاروسكوپيك طراحي گرديد. مواد و روش ها: در مطالعه حاضر 60 بيمار نيازمند به عمل جراحي كوله سيستكتومي لاپاروسكوپيك شركت نمودند و بعد از جراحي به طور تصادفي دو گروه تقسيم شدند: گروه نالوكسان (0.25 ميكروگرم بر كيلوگرم در هر ساعت نالوكسان به علاوه 20 ميكروگرم بر كيلوگرم در هر ساعت مورفين) و گروه دارونما (سرعت 20 ميكروگرم بر كيلوگرم در هر ساعت مورفين). بيماران 2، 4، 8 و 16 ساعت بعد از ورود به ريكاوري ارزيابي شدند و شدت درد و بروز عوارض جانبي شامل تهوع، استفراغ، خارش و احتباس ادراري توسط يك پرستار ثبت شد.يافته ها: شيوع تهوع، استفراغ، خارش و احتباس ادراري 2، 4، 8 و 16 ساعت بعد از جراحي به طور معني داري در گروه نالوكسان كمتر از گروه دارونما بود. شدت درد بعد از جراحي بين دو گروه تفاوت معني داري نداشت.بحث و نتيجه گيري: يافته هاي مطالعه حاضر نشان دادند كه تجويز همزمان نالوكسان و مورفين در بيماران تحت كوله سيستكتومي لاپاروسكوپيك به طور معني داري عوارض ناشي از اوپيوئيدها شامل تهوع، استفراغ، خارش و احتباس ادراري را در مقايسه با مورفين به تنهايي كاهش داد ولي تاثيري بر شدت درد بعد از جراحي نداشت.

Background: Previous studies have assessed effect of naloxone on pain severity and side effects of opioids however، their results are inconsistent. Our study was design to determine effect of low-dose naloxone on pain، nausea، vomiting، pruritus and urine retention on patients undergoing laparoscopic cholecystectomy. Materials & Methods: In this study 60 patients who need laparoscopic cholecystectomy participated and divided into two groups: naloxone (0.25 mg/kg/h naloxone plus 20 mg/kg/h morphine) and placebo (20 mg/kg/h morphine). Patients were evaluated 2، 4، 8 and 16 h after surgery and severity of pain and side effects including nausea، vomiting، pruritus and urine retention were recorded by a nurse. Results: Prevalence of nausea، vomiting، pruritus and urine retention in naloxone group was significantly lower than placebo 2، 4، 8 and 16 h after surgery. There was no significant difference on pain severity between two groups. Conclusion: Our results indicated that naloxone administration significantly decreased side effects of opioid including nausea، vomiting، pruritus and urine retention with no effect on pain severity.